Controle postural após a reconstrução do ligamento cruzado anterior

Injury in the anterior cruciate ligament (ACL) of the knee joint seems to affect the performance during maintenance of upright stance. However, the influence of ACL lesion or reconstruction on postural control is still unclear. This study examined the single and double-leg upright stance in 10 subjects who had undergone unilateral ACL reconstruction and in 10 subjects with normal knees. Participants w e r e submitted to three experimental positions on a fixed force platform: double, right and left-leg stance, with eyes closed. A three-dimensional system infrared emissor was used to obtain information about body oscillation. The results revealed that the mean sway amplitude and frequency, mean displacement speed and area, in antero-posterior and medial-lateral directions, were lower in double-leg stance than in single-leg stance, for both groups (p<0.05). Furthermore, mean sway amplitude and mean displacement area, in both directions, were larger in reconstructed-leg stance than in all other positions (p<0.01). These results indicated that ACL substitution by a graft has effect on postural control in tasks that require maintaining the upright stance on the reconstructed-leg. This seems to occur because w i t h the ACL repalcement by a graft, the information from the somatosensorial system still remains impaired.A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, de forma sutil ou marcante, parece alterar a performance em tarefas que exigem amanutenção da postura ereta. No entanto, não se sabe ao certo até ondea lesão do LCA ou sua substituição por um enxerto pode afetar o controlepostural. Este estudo examinou a manutenção da postura ereta na posição bipodal e monopodal em 10 adultos jovens submetidos à reconstrução unilateral do LCA e em outros 10 com joelhos normais. Os participantes ficaram em três posições experimentais sobre uma plataforma de força: apoio bipodal, apoio monopodal direito e apoio monopodal esquerdo. Um emissor infravermelho, ligado a um sistema de análise tridimensional, foi afixado sobre a 2a vertebra lombar. Os resultados revelam que a amplitude e a freqüência média de oscilação, a área e a velocidade média de deslocamento, nas direções ântero-posterior e médio-lateral, foi menor em apoio bipodal do que em apoio monopodal, para ambos os grupos (p<0,05). A l ém disso, a amplitude média de oscilação e a área de deslocamento, em ambas as direções, foi maior em apoio monopodal sobre o membro submetido à reconstrução do que em todas as outras posições (p<0,01). Esses resultados sugerem que a substituição do LCA por um enxerto tem efeito sobre o controle postural em tarefas que exigem apoio monopodal no membro submetido à reconstrução - o que parece ocorrer porque, mesmo com a substituição, as informações provenientes do sistema somatossensorial permanecem reduzidas