Use of adductor pollicis muscle thickness in hospitalized or ambulatory patients: a systematic review

Objetivo: analisar a utilização da Espessura do Músculo Adutor do Polegar (EMAP) como parâmetro antropométrico e indicador prognóstico em pacientes hospitalizados ou em acompanhamento ambulatorial. Método: revisão sistemática realizada nas bases de dados Web of Science, SCOPUS e Lilacs. Resultados: foram avaliados 23 estudos, desenvolvidos em pacientes críticos, cirúrgicos, oncológicos, nefropatas e hepatopatas, e coletados os dados de referência bibliográfica, local do estudo, objetivos, número de pacientes, faixa etária, metodologia, principais resultados e conclusão. A EMAP mostrou-se um bom parâmetro antropométrico para avaliação do estado nutricional em pacientes críticos sem edema, cirúrgicos, oncológicos e nefropatas, porém apresentou fraco desempenho no diagnóstico de desnutrição em hepatopatas. Além disso, demonstrou ser bom indicador prognóstico para mortalidade em pacientes críticos, nefropatas e oncológicos, e também bom preditor de hospitalização em nefropatas. Revelou associação com complicações neurológicas na Encefalopatia Hepática (EH) em hepatopatas, porém não previu complicações no pós-operatório em pacientes cirúrgicos. Conclusão: a EMAP foi considerada bom parâmetro antropométrico na maioria das condições clínicas, exceto em pacientes hepatopatas, bom indicador prognóstico para mortalidade em pacientes críticos, oncológicos e nefropatas, e preditor de complicações neurológicas na EH. É necessária maior investigação prognóstica, padronização dos pontos de cortes e avaliação da sensibilidade e especificidade.Objetivo: analizar la utilización de la Espesura del Músculo Aductor del Pulgar (EMAP) como parámetro antropométrico e indicador pronóstico en pacientes hospitalizados o en acompañamiento ambulatorio. Método: revisión sistemática realizada en las bases de datos Web of Science, SCOPUS y Lilacs. Resultados: Fueron evaluados 23 estudios desarrollados en pacientes críticos, quirúrgicos, oncológicos, nefropatías y hepatopatías, y recolectados los datos de referencia bibliográfica, local del estudio, objetivos, número de pacientes, grupo de edad, metodología, principales resultados y conclusión. La EMAP mostró ser un buen parámetro antropométrico para evaluación del estado nutricional en pacientes críticos sin edema, quirúrgicos, oncológicos y con nefropatías, sin embargo presentó poco desempeño en el diagnóstico de desnutrición en hepatopatías. Demostró ser buen indicador pronóstico para mortalidad en pacientes críticos, con nefropatías y oncológicos, y también buen predictor de hospitalización en nefropatías. Reveló asociación con complicaciones neurológicas en la Encefalopatía Hepática (EH) en hepatopatías, sin embargo no previó complicaciones en el pos-operatorio en pacientes quirúrgicos. Conclusión: la EMAP fue considerada un buen parámetro antropométrico en la mayoría de las condiciones clínicas, excepto en pacientes con hepatopatías y buen indicador pronóstico para mortalidad en pacientes críticos, oncológicos y con nefropatías, y predictor de complicaciones neurológicas en la EH. Es necesaria mayor investigación pronóstico, estandarización de los puntos de cortes y evaluación de la sensibilidad y especificidad.Objective: to analyze the use of the Adductor Pollicis Muscle Thickness (APMT) as an anthropometric parameter and prognostic indicator in hospitalized or ambulatory patients. Method: systematic review carried out the Web of Science, SCOPUS and Lilacs databases. Results: Twenty-three studies were performed on critical, surgical, oncological, nephropathic and hepatopathic patients, collecting data on bibliographic reference, study site, objectives, number of patients, age group, methodology, main results and conclusion. APMT proved to be a good anthropometric parameter for evaluation of nutritional status in critical patients without edema, and surgical, oncological and nephropathic patients, but presented poor performance for diagnosis of malnutrition in hepatopathic patients. It was a good prognostic indicator for mortality in critical, nephropathic and oncological patients, and also a good predictor of hospitalization in nephropathic patients. There was an association with neurological complications in Hepatic Encephalopathy (HE) in the case of hepatophatic patients, but it was not a predictor of postoperative complications in surgical patients. Conclusion: APTM was considered a good anthropometric parameter in most clinical conditions, except in patients with liver disease and a good prognostic indicator for mortality in critical, oncological and nephropathic patients, and a predictor of neurological complications in HE. Further prognostic investigation, standardization of cutoff points and evaluation of sensitivity and specificity are required