Histopatologia de lesões cutânea e mucosa em paracoccidioklomicose humana

Biopsias de lesões cutânea e mucosa de 40 pacientes com paracoccidioidomicose ativa foram estudadas em seu aspecto histopatológico. Todos os casos mostravam inflamação granulomatosa crônica e 38 também apresentavam supuração; este quadro correspondia ao granuloma micótico misto (MMG). A eliminação do parasita ocorre através da formação de edema progressivo, acompanhado por exocitose. O edema evolui a espongiose, microvesículas e microabscesses que não só contém o fungo, mas também vários elementos celulares. As células encarregadas do processo fagocitário eram essencialmente células gigantes de Langhams; polimorfonucleares, células epitelióides e células gigantes de corpos estranhos eram fagócitos pobres. Um achado adicional foi a presença de fibrose na maioria das biópsias.Biopsies from cutaneous and mucosal lesions from 40 patients with active paracoccidioidomycosis, were studied histopathologically. All cases exhibited chronic granulomatous inflammation and 38 also presented suppuration; this picture corresponded to the mixed mycotic granuloma (MMG). Pseudoepitheliomatous hyperplasia and the transepidermic (or epithelial) elimination of the parasite, were observed in all cases. In paracoccidioidomycosis elimination takes place through formation of progressive edema, accompained by exocytosis. The edema gives rise to spongiosis, microvesicles and microabscesses which not only contain the fungus but also, various cellular elements. Cells in charge of the phagocytic process were essentialy Langhans giant cells; PMN's, epithelioid and foreign body giant cells were poor phagocytes. An additional finding was the presence of fibrosis in most biopsies