Horizon scanning in Brazil: outputs and repercussions

RESUMO OBJETIVO: Descrever os quatro tipos de produtos de monitoramento do horizonte tecnológico (MHT) elaborados no âmbito da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) e apresentar suas principais repercussões nos processos de tomada de decisão do Ministério da Saúde brasileiro (MS). MÉTODOS: Estudo descritivo baseado em observação participante e análise documental dos produtos de MHT (relatórios internos, alertas, informes e seções para os relatórios de recomendação da Conitec) elaborados entre janeiro de 2014 e julho de 2018. RESULTADOS: Foram produzidos 15 relatórios internos, seis alertas, dois informes e 57 seções de MHT. Os produtos têm formatos diferentes, em especial conforme a finalidade. A abordagem metodológica adotada para o desenvolvimento dos produtos de MHT no Brasil está de acordo com o descrito pela EuroScan International Network. Observaram-se repercussões institucionais e internacional dos produtos. As atividades de MHT resultaram na inclusão do monitoramento de tecnologias novas e emergentes como ferramenta para a redução das ações judiciais em saúde no arcabouço legal do MS. Um dos relatórios internos sobre um medicamento de alto custo sem registro no Brasil para doença rara foi requerido pela Rede de Avaliação de Tecnologias em Saúde das Américas, demonstrando a relevância internacional dos produtos. As seções de MHT nos relatórios de recomendação influenciaram as discussões sobre a incorporação de tecnologias no Sistema Único de Saúde. CONCLUSÕES: Os produtos desenvolvidos apresentam finalidades que vão desde auxiliar na construção de argumentos para defesa do MS em casos de judicialização da saúde até informar processos para a tomada de decisão. Além disso, nos últimos anos as seções de MHT nos relatórios de recomendação têm apresentado crescente importância. O sistema de MHT vinculado à Conitec tem se estruturado, e seu papel como instrumento para informar gestores de saúde tem sido relevante.ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the four types of horizon scanning (HS) outputs developed by the National Committee for Health Technology Incorporation (CONITEC) and show their main repercussions on the decision-making processes of the Brazilian Ministry of Health (MH). METHODS: Descriptive study based on participant observation and document analysis of HS outputs (internal reports, alert reports, briefs and sections for CONITEC recommendation reports) developed between January 2014 and July 2018. RESULTS: Fifteen internal reports, six alert reports, two briefs and 57 HS sections were produced. Each output has a specific structure according to its purpose. The methodological approach adopted for developing HS outputs in Brazil is described by EuroScan International Network. The outputs had institutional and international repercussions. The activities resulted in the inclusion of HS as a tool for reducing health lawsuits in the legal framework of the MH. One of the internal reports on a high-cost drug not approved in Brazil for a rare disease was requested by the Health Technology Assessments Network for the Americas (RedETSA), showing the international relevance of the outputs. The HS sections in recommendation reports influenced discussions about incorporating technologies into the Unified Health System. CONCLUSIONS: The developed outputs have purposes ranging from helping build arguments for defense of the MH in cases of health judicialization to inform decision-making processes. In addition, HS sections in recommendation reports have grown in importance recently. CONITEC’s HS system has been structured, and its role as a tool to inform health managers has shown to be been relevant