Pictorial health warnings on cigarette packs and the impact on women

OBJECTIVE : To analyze the association between the pictorial graphic health warnings on cigarette packs and their impact on intention to quit smoking among women. METHODS : Population-based cross-sectional study among 265 women daily smokers in the State of Paraná in 2010. The sample size was calculated using cluster sampling. Participants were asked whether they had seen any pictorial graphic health warnings in the past 30 days, whether these warnings made them think about quitting, and intensity of these thoughts. The data was analyzed using logistic regression and the independent variables included age, educational attainment, whether they had children, whether they had attempted to quit smoking in the past 12 months, age of smoking initiation, number of cigarettes smoked per day, their town of residence, and how soon after waking do they smoke their first cigarette. RESULTS : Participants (91.7%) reported seeing the pictorial graphic health warnings in the past 30 days. Women with elementary education or below and women with some/complete high school education were more likely to think about quitting smoking after seeing the pictorial graphic health warningsthan women with higher education (OR = 4.85; p = 0.0028 and OR = 2.91; p = 0.05), respectively). Women who attempted to quit smoking in the past 12 months were more likely to think about quitting than women who had not (OR = 2.49; p = 0.001). Quit attempts within the last 12 months were associated with intensity of these thoughts (OR = 2.2; p = 0.03). CONCLUSIONS : Results show an association between pictorial graphic health warnings and intent to quit smoking among women with warnings having a greater impact among women with less education and who had attempted to quit smoking within the past year. Tobacco control strategies should be implemented across all groups of women regardless of their educational attainment.OBJETIVO : Analisar a associação entre as advertências gráficas nos maços de cigarro e seu impacto na intenção de parar de fumar entre mulheres. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional com 265 mulheres do estado do Paraná que fumaram diariamente no ano de 2010. O tamanho da amostra foi calculado por amostragem probabilística por cluster. As participantes foram questionadas se haviam visto as advertências gráficas nos maços de cigarro nos últimos 30 dias, se as advertências as fizeram pensar em cessar o uso do cigarro e em que intensidade. Os dados foram analisados usando regressão logística, e as variáveis independentes incluíram idade, anos de estudo, presença de filhos, tentativa de parar de fumar nos últimos 12 meses, idade quando começou a fumar, número de cigarros fumados por dia, cidade de residência e quanto tempo depois de acordar elas fumam o primeiro cigarro. RESULTADOS : Mais de 90,7% das participantes relataram ter visto as advertências nos últimos 30 dias. Mulheres que estudaram até o ensino fundamental ou médio apresentaram maior probabilidade de pensar em cessar de fumar depois de verem as advertências gráficas nos maços de cigarro do que mulheres com ensino superior (OR = 4,85; p = 0,0028 e OR = 2,91; p = 0,05, respectivamente). Mulheres que tentaram parar de fumar nos últimos 12 meses tiveram maior probabilidade de cessar de fumar do que as que não tentaram (OR = 2,49; p = 0,001). Nos últimos 12 meses, as tentativas de parar de fumar nos últimos 12 meses associaram-se à intensidade desses pensamentos (OR = 2,2; p = 0,03). CONCLUSÕES : Advertências gráficas nos maços de cigarro associaram-se à intenção de parar de fumar entre mulheres, sobretudo entre aquelas com menos anos de estudo e as que tentaram parar de fumar nos últimos 12 meses. Estratégias para o controle do tabaco devem ser implementadas para todas as mulheres, independentemente do nível de escolaridade.OBJETIVO : Analizar la asociación entre las advertencias gráficas en los paquetes de cigarro y su impacto en la intención de parar de fumar entre mujeres. MÉTODOS : Estudio transversal de base poblacional con 265 mujeres del estado de Paraná que fumaron diariamente en el año de 2010. El tamaño de la muestra fue calculada por muestreo probabilístico por cluster. Las participantes fueron interrogadas si habían visto advertencias gráficas en los paquetes de cigarro en los últimos 30 días, si las advertencias les hicieron pensar en dejar de usar el cigarro y en qué intensidad. Los datos fueron analizados usando regresión logística y las variables independientes incluyeron edad, años de estudio, presencia de hijos, intento de parar de fumar en los últimos 12 meses, edad cuando comenzó a fumar, número de cigarros fumados por día, ciudad de residencia y cuanto tiempo después de despertarse, ellas fuman el primer cigarro. RESULTADOS : Cerca de 91,7% de las participantes mencionaron haber visto las advertencias en los últimos 30 días. Mujeres que estudiaron hasta la primaria o secundaria, presentaron mayor probabilidad de pensar en parar de fumar después de ver las advertencias gráficas en los paquetes de cigarro en comparación con mujeres con educación superior (OR = 4,85; p = 0,0028 e OR = 2,91; p = 0,05, respectivamente). Mujeres que trataron de parar de fumar en los últimos 12 meses tuvieron mayor probabilidad de dejar el cigarro en comparación con las que no lo intentaron (OR = 2,49; p = 0,001). En los últimos 12 meses, los intentos de parar de fumar en ese período, se asociaron con la intensidad de tales pensamientos (OR = 2,2; p = 0,03). CONCLUSIONES : Advertencias gráficas en los paquetes de cigarro se asociaron con la intención de dejar de fumar entre mujeres, principalmente, entre aquellas con menos años de estudio y las que intentaron parar de fumar en los últimos 12 meses. Estrategias para el control del tabaco deben ser implementadas en todas las mujeres, independientemente del nivel de escolaridad