Dialógica, etnografia e educação em saúde

Nos últimos anos, o método etnográfico revelou-se como um adequado instrumento para as intervenções em saúde pública e na educação em saúde. Não obstante, seu uso contradiz determinados modelos de intervenção definidos como monológicos, a exemplo das campanhas de meios de comunicação de massa e as filosofias do "ator racional". Foram analisadas criticamente algumas bases epistemológicas desses modelos, como a unidimensionalidade na análise dos processos de saúde/doença/atendimento, a unidirecionalidade comunicativa e a hierarquia. No seu lugar, propõe-se um modelo dialógico baseado no método etnográfico e organizado a partir dos critérios de multidimensionalidade, bidirecionalidade e simetria. A etnografia permite melhorar a efetividade das intervenções ao fornecer uma base empírica para o desenho dos projetos e ao propiciar a participação social em saúde.In recent years, the ethnographic method has been found to be an adequate instrument for public health and health education interventions. Nevertheless, its use contradicts certain intervention models, defined here as monologic, such as mass media campaigns and "rational actor" philosophies. Some epistemological foundations for these models were analyzed, such as the one-dimensional analysis of health/disease/care processes, the one-way communication and their hierarchical nature. In its place, a dialogic model based on the ethnographic method and organized from the criteria of multidimensionality, two-way communication and symmetry is proposed. Ethnography enables the effectiveness of interventions to be improved by providing an empirical basis for project design and allowing for social participation in health.En los últimos años, el método etnográfico se reveló como un adecuado instrumento para las intervenciones en salud pública y en la educación en salud. No obstante, su uso contradice determinados modelos de intervención definidos como monológicos, como ejemplo de las campañas de medios de comunicación masivos y las filosofías del "autor racional". Fueron analizadas críticamente algunas bases epistemológicas de estos modelos, como la unidimensionalidad en el análisis de los procesos de salud/enfermedad/atención, la unidireccionalidad comunicativa y la jerarquía. En su lugar, se propone un modelo dialógico basado en el método etnográfico y organizado a partir de los criterios de multidimensionalidad, bidireccionalidad y simetría. La etnografía permite mejorar la efectividad de las intervenciones al providenciar una base empírica para el diseño de los proyectos y al propiciar la participación social en salud