Prevalencia y severidad de la violencia contra mujeres embarazadas, México

OBJECTIVES: To determine whether pregnancy is a risk factor for domestic violence and to compare prevalence and severity of violence reported by women before and during pregnancy. METHODS: There were interviewed 468 women in the third trimester of pregnancy who were seen during prenatal visits at public clinics in the state of Morelos, Mexico. Emotional, physical and sexual violence were investigated. A severity index was built up. Logistic regression analysis was applied in order to identify the main variables associated to domestic violence during pregnancy. RESULTS: The prevalence of domestic violence did not change significantly before and during pregnancy (32%). The prevalence of each type of violence remained the same. About 27% of women who reported violence during pregnancy did not have experience it before, and a comparable proportion had experienced violence before but not during pregnancy. The severity of emotional violence significantly increased during pregnancy (compared to the previous year) whereas the severity of physical violence decreased. Variables most clearly related to violence during pregnancy were: couple's past history of child abuse; women witnessing domestic violence during childhood; and violence in the year before pregnancy. Several risk scenarios were identified, which could be helpful for health care providers. CONCLUSIONS: The results showed that emotional violence is more prevalent than physical and sexual violence, allowing for a better understanding of this phenomenon.OBJETIVOS: Determinar si el embarazo es un factor de riesgo o un factor de protección frente a la violencia doméstica y comparar la prevalencia y severidad de la violencia que sufren las mujeres embarazadas antes y durante el embarazo. MÉTODOS: Encuesta realizada a una muestra de 468 mujeres atendidas en consulta prenatal en su tercer trimestre de embarazo por los servicios de la Secretaría de Salud del estado de Morelos (México). Se exploró violencia emocional, física y sexual. Se construyó un índice para valorar la severidad. Se identificaron las variables más asociadas a la violencia durante el embarazo. RESULTADOS: La prevalencia de violencia total no cambió significativamente antes y durante el embarazo (32%). La prevalencia de cada uno de los tres tipos de violencia se mantuvo asimismo sin cambios. El 27% de las mujeres que tuvieron violencia durante el embarazo no la tuvieron antes del mismo; una proporción equivalente tuvieron violencia antes del embarazo pero no durante el mismo. La severidad de la violencia emocional se incrementó significativamente durante el embarazo (en comparación con el año previo), mientras que la severidad de la violencia física disminuyó. Variables asociadas a la violencia durante el embarazo: violencia en la infancia de la pareja; ; que la mujer haya presenciado violencia en casa durante su infancia; y violencia en el año previo al embarazo. Se presentan diversos escenarios de riesgo útiles para los prestadores de servicios. CONCLUSIONES: La violencia emocional durante el embarazo predomina por encima de la violencia fisica y sexual. Diferenciarlas contribuye a esclarecer la complejidad del fenómeno