Aspectos psiquiátricos do tratamento da obesidade

A obesidade, por sua caracterização e etiologia multifatorial, é uma condição que tem merecido atenção e estudos de diversas áreas de especialidades, particularmente a psiquiatria e a psicologia. Os problemas emocionais são geralmente percebidos como conseqüências da obesidade, embora conflitos e problemas psicológicos possam preceder o desenvolvimento dessa condição. A depressão e a ansiedade são sintomas comuns, e depressão maior pode ser mais freqüente nos gravemente obesos. No tratamento psicoterápico, a terapia cognitiva vem mostrando eficácia por objetivar a organização das contingências para mudanças de peso e comportamentos, em princípio, relacionados ao autocontrole de comportamentos alimentares e contexto situacional mais amplo. Embora o tratamento farmacológico da obesidade não deva ser a primeira opção terapêutica, seu uso está plenamente aprovado. Atenção deve ser dada para as drogas realmente aprovadas para uso em longo prazo e as de ação central, podendo atuarem como desencadeadoras de quadros psiquiátricos.Obesity is a condition that has deserved studies of different areas, particularly psychiatry and psychology, because of its multifactorial etiology. The emotional problems generally are perceived as a consequence of obesity, but psychological conflicts and problems can precede the development of obesity. Depression and anxiety are common symptoms and depression syndrome can be more frequent in the severe obesity. The psycotherapeutic treatment, especially the cognitive therapy, shows good action for organization, weight changes and beyond the self-control of food behaviors. Although the pharmacological treatment of obesity should not be the first therapeutic option, its use is fully approved. Attention should be drawn to drugs that were really approved for use in obesity and those with central action