População infantil com deficiência visual: estudo de 385 casos

OBJECTIVE: To analyze data on the pediatric population attending the Ophthalmologic Clinic's Low Vision Service at the São Paulo University Medical School. METHODS: Low vision ophthalmologic assessment, from April 1998 to December 2003, of 385 children and adolescents with mean age of 7 years; 51.7% males and 48.3% females. The main data analyzed were age, diagnosis, anatomic site of the ocular injury, visual acuity, and prescription of optical aids. RESULTS: 45.4% were below 6 years, and 54.6% were between 6 and 16 years. 35.5% experienced moderate visual impairment, 26% had severe visual impairment, 8.6% had profound visual impairment, 10.6% were near blind, and 1.6% were blind. The main causes of visual impairment included congenital glaucoma (30.6%), macular retinochoroiditis due to congenital toxoplasmosis (16.7%), congenital cataract (12.8%), retinal and macular inherited disorders (11.7%), and optic atrophy (9.8%). Among school-age children, 52.9% received a prescription of optical aids. The most widely used optical aids for distance were 2.8 X 26 (34.4%); 4.2 X 12 (30.3%); and 6 X 17 (26.8%) telescopic systems. The most frequently prescribed optical aid for near vision was the 2x magnifying bar (33.3%). CONCLUSIONS: There is a need for prevention of primary (congenital infections), secondary (congenital glaucoma and retinopathy of prematurity), and tertiary (congenital cataract) visual impairment. The prescription of optical aids for school-age children will help them perform better at school and contribute to their social inclusion.OBJETIVO: Analisar as características da população infantil atendida no Serviço de Visão Subnormal da Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Avaliação oftalmológica de 385 crianças e adolescentes, de abril de 1998 a dezembro de 2003, com idade média de 7 anos; 51,7% do sexo masculino e 48,3% do sexo feminino. Idade, diagnóstico oftalmológico, localização anatômica da lesão ocular, acuidade visual e auxílios ópticos adaptados foram observados. RESULTADOS: 45,4% tinham idade inferior a 6 anos e 54,6% tinham entre 6 e 16 anos de idade. 35,5% apresentavam baixa visão moderada, 26% baixa visão grave, 8,6% baixa visão profunda, 10,6% quase cegueira e 1,6% cegueira. As principais causas da deficiência visual foram: glaucoma congênito (30,6%), retinocoroidite macular por toxoplasmose congênita (16,7%), catarata congênita (12,8%), doenças hereditárias da retina e mácula (11,7%) e atrofia óptica (9,8%). Na população de crianças em idade escolar, 52,9% tiveram auxílios ópticos adaptados. Os auxílios ópticos para longe mais utilizados foram os sistemas telescópicos de 2,8X 26 (34,4%), de 4,2 X 12 (30,3%) e de 6 X 17 (26,8%). O auxílio óptico para perto mais adaptado foi a barra de ampliação de 2 X de aumento (33,3%). CONCLUSÕES: Necessidade de prevenção primária (infecções congênitas), prevenção secundária (glaucoma congênito e retinopatia da prematuridade) e prevenção terciária (catarata congênita). A adaptação de auxílios ópticos nas crianças em idade escolar irá colaborar para o seu maior desempenho escolar e sua inclusão social