Od alkoholizma do čvrste apstinencije: otkrivanje multidimenzionalnih iskustva liječenih alkoholičara u Hrvatskoj

Alcoholism is significant public health problem in Croatia and affects lmost a quarter of population. However, there has been a lack of qualitative research revealing complexity of phenomenon and experiences related to alcoholism, treatment and abstinence. Paper reports on conducted phenomenological qualitative study with 9 participants that have undergone phases from addiction to established abstinence. It is noted that these experiences are non-linear, personal trajectories are different, and above all they are multidimensional. Experiences are multidimensional and constructed on 6 levels: cognitive, emotional, behavioral aspects, relations with social context, important life events and alcoholism and treatment in narrow clinical sense. In stage when alcoholism is developing, attempts of balancing and experiments with sobriety exist, and participants assign different meanings to drinking. In stage of crucial change that mostly happens within hospital treatment, treatment itself is generator of many specific challenges with many experiences of emotional, cognitive or behavioural crisis during abstinence. In stage of maintaining abstinence, participants differ in a way that some have narrower approach focusing on abstinence as behavioural task; while other have more holistic approach viewing alcoholism just as an inducement for overall transformation. Experiences related to alcoholism and treatment are multidimensional and more introspective. Phenomenological study enables us to get intimate personal stories that have strong legitimacy in further understanding of the phenomenon.Alkoholizam je značajan javnozdravstveni problem u Hrvatskoj koji utječe na gotovo četvrtinu populacije. Međutim, u ovom području nedostaje kvalitativnih istraživanja koja bi ukazala na kompleksnost fenomena i iskustva povezana s alkoholizmom, tretmanom i uspostavljanjem apstinencije. Rad se temelji na fenomenološkom kvalitativnom istraživanju sa devet sudionika koji su prošli kroz razvoj ovisnosti sve do uspostavljene apstinencije. Rezultati ukazuju da iskustva sudionika nisu linearna, osobne trajektorije se razlikuju te iznad svega ona su multidimenzionalna. Multidimenzionalna iskustva konstruirana su na sljedećim razinama: kognitivnoj, emocionalnoj, ponašajnoj, aspektu odnosa s društvenim okruženjem, važnim životnim događajima i doživljaju tretmana alkoholizma u užem kliničkom smislu. U fazi razvoja alkoholizma, postoje pokušaji balansiranja i eksperimentiranja s trijeznim razdobljem te sudionici se razlikuju s obzirom na to kakva značenja pripisuju pijenju. U fazi ključne promjene što je najčešće tijekom bolničkog tretmana, sam tretman je generator brojnih specifičnih izazova s doživljajima emocionalnih, kognitivnih i ponašajnih kriza u uspostavljanju apstinencije. U fazi uspostavljanja stabilne apstinencije sudionici se razlikuju na način da se dio njih posvećuje apstinenciji u užem smislu fokusirajući se na apstinenciju kao ponašajni zadatak; dok drugi dio zastupa holistički pristup promatrajući alkoholizam kao poticaj cjelokupne transformacije. Iskustva povezana s alkoholizmom i tretmanom su višedimenzionalna i introspektivna. Fenomenološka studija omogućuje uvid u osobne životne priče koje imaju snažni legitimitet u daljnjoj praksi i istraživanjima u ovom području