Redução de gastos hospitalares: o custo financeiro solução fisiológica estéril na anti-sepsia de ferimentos em pronto socorro

RESUMO O presente estudo é prospectivo e quantitativo, mostrando redução de gastos hospitalares focado na eficiência de procedimentos a partir de técnicas implantáveis no serviço de atendimento emergencial em um hospital público paranaense. Estimou-se qual seria o impacto financeiro ao implantar um protocolo de antissepsia de ferimentos de pacientes admitidos no pronto socorro, substituindo-se solução salina estéril por água potável. Neste hospital atualmente é unânime a técnica de antissepsia onde se utiliza exclusivamente solução fisiológica estéril como solvente associado a detergente catiônico para a abordagem inicial de ferimentos. A quantidade total desta solução utilizada neste hospital no período 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2012 foi superior a 63.000 litros, para todas as finalidades e somadas as diversas apresentações. Ao pronto socorro foram destinados cerca de 24.000 litros no mesmo período. Não havia dados sobre o uso de solução fisiológica estéril neste hospital exclusivamente para antissepsia de ferimentos de pacientes admitidos no setor de emergências. Este estudo estimou, por amostragem, o consumo anual de solução fisiológica estéril na sala de suturas do pronto socorro deste hospital no ano de 2013. Estudos recentes que compararam o índice de infecção dos ferimentos tratados com água potável e solução fisiológica estéril verificaram que, surpreendentemente, não houve diferença estatística relevante na eficácia de um ou outro solvente. Embora haja uma grande diferença de custos entre os processos e ambos produzirem resultados equivalentes, não é prática usual a antissepsia com água potável neste hospital e a implantação de um protocolo usando esta pode reduzir em muito os custos hospitalares na abordagem inicial de ferimentos. Palavras-chave: Custos hospitalares. Tratamento de ferimentos. Água potável. Solução fisiológica estéril. ABSTRACT This study is quantitative and concerns the reduction of hospital costs, focused on the efficiency of procedures from implantable techniques in the service of emergency care at a public hospital in Paraná, Brazil. It estimates what would be the financial impact of implementing protocol antisepsis of wounds in patients admitted to the emergency room, if replacing the sterile saline solution for tap water. In this hospital, it is currently unanimous antisepsis technique, which uses only sterile saline solution as solvent associated with cationic detergent for the initial approach to treat wounds. The total amount of this solution used in this hospital in the period January 1st to December 31st, 2012 was greater than 63,000 liters, for all purposes and added various presentations. To the emergency room were designed around 24,000 liters in the same period. There was no data on the use of sterile saline solution at this hospital exclusively for antisepsis of wounds in patients admitted to the emergency room. This study estimated the annual consumption by sampling of sterile saline at sutures room emergency room of the hospital in 2013. Recent studies on tap water and sterile saline were compared for their efficacy, and surprisingly, there was no statistical difference in the rate of infection of wounds treated with either solvent. Although there is a significant difference in costs between the processes and both produce equivalent results, it is not usual practice antisepsis with water and the institution of a protocol using it can greatly reduce hospital costs in the initial injury. Recent studies that compared the efficacy rate of infection in wounds treated with tap water and sterile saline reported that, surprisingly, there was no significant statistical difference in either solvent. Although there is a significant cost difference between both processes and they produce equivalent results. It is not usual practice antisepsis with water in this hospital and the implementation of a protocol using it can reduce hospital costs in the initial management of injuries. Keywords: Hospital costs. Wound treatment. Tap water. Sterile saline