Profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares incluidos

Resumen:El propósito de este estudio fue investigar si la profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares incluidos es efectiva para el control de la infección postquirúgica asociada a estos procedimientos. En la literatura se encuentran una gran variedad de opiniones acerca del uso de antibióticos. El antibiótico seleccionado para profIlaxis fue amoxacilina utilizando una dosis de 1 gr. por vía oral, una hora antes del procedimiento y 1 gr. seis horas después, en dos grupos de pacientes, uno de los cuales recibió el antibiótico y el otro un placebo. Se usaron los protocolos convencionales para la asepsia, antisepsia y esterilización del instrumental, así también como para el procedimiento quirúrgico, el cual fue efectuado por un cirujano maxilofacial. Los pacientes seleccionados fueron ASA 1 (Asociación americana de anestesiología), que no tuvieran ningún proceso infeccioso en cavidad oral y con aceptable higiene oral. El estudio fue triple ciego controlado; en donde el cirujano, el paciente ni el estadístico conocieron que medicamento se le dio al paciente. Todos los pacientes fueron controlados al quinto y décimo día del posoperatorio y tuvieron instrucciones de informar inmediatamente cualquier complicación. En caso de presentarse una infección se tomaría un cultivo con antibiograma para organismos aerobios y anaerobios y mientras se reciben los resultados se iniciaría tratamiento con clindamicina 300mg. vía oral cada 6 horas. Esta investigación fue aprobada por el comité de ética en humanos de la facultad de salud de la Universidad del Valle y todos los pacientes llenaron un formato de consentimiento. El tamaño de la muestra fue de 102 pacientes (49 recibieron antibiótico y 53 placebo) en el período comprendido entre el 1 de septiembre de 1.998 al 1 de septiembre de 2.000. En este estudio ningún paciente se infectó por 10 tanto la conclusión de la investigación es que bajo las condiciones descritas no se requiere el uso de antibiótico s profIlácticos para cirugía de terceros molares incluidos.Revista Estomatología 2001; 9(2): 4-13.   Palabras clave:Cirugía oral. Cirugía maxilofacial. Diente incluido. Cirugía de incluidos. Profilaxis antibiótica. Amoxacilina.   Summary:The purpose of this study was to investigate if antibiotic prevention in surgery of third molars included is effective for the control of postsurgery infection. In the literature, there are a great variety of opinions about the use of antibiotics. In this study, the selected antibiotic was amoxacilina 1 gr. ora11y given one hour before the procedure and six hours later. There were two groups of patients, one of those which received the antibiotic and the other the placebo. Conventional protocols were used for the asepsis, antisepsis and sterilization of the instrumental, likewise for the surgical procedure made by a maxillofacial surgeon. Selected patients were classified ASA I (American Association of anaesthesiology) that don't have any infectious process in oral cavity and acceptable oral hygiene. The study design was a triple blind controlled where the surgeon, the patient or the statisticon knew wich medication was given to the patient. AlI the patients were controlled to the fifth and tenth day possurgery. Patients were instructed to inform the doctor arised any complication immediately. In the event ofbeing presented an infection, it was recomended cultivation and antibiogram for aerobic and anaerobic and while the results are received treatment with clindamicina. The investigation was approved by the ethics comrnittee in human health at the University ofValley and all the patients filled a consent formato 102 patients were studied (49 received antibiotic and 53 p1acebo) in a period from September 1, 1.998 to September 1, 2.000. No patient resulted infected. The conc1usion of the investigation therefore was that the use of antibiotics is not required for the surgery of third inc1uded molars