Revisão sistemática e meta-análise de estudos de diagnóstico e prognóstico: um tutorial Revisión sistemática y metaanálisis de estudios de diagnóstico y pronóstico: una guía Systematic review and meta-analysis of diagnostic and prognostic studies: a tutorial

As revisões sistemáticas com meta-análise de estudos de exames diagnósticos ou de fatores prognósticos são ferramentas de pesquisa ainda em fase de desenvolvimento. O objetivo do presente texto é descrever a metodologia de revisão sistemática e de meta-análise deste tipo de estudos, passo a passo. Foi feita a revisão da literatura sobre o tema, compilando as recomendações e organizando o texto em: a) Introdução, b) Setalhamento dos oito passos a serem seguidos, c) Forma de publicação da revisão sistemática com meta-análise e d) Conclusão. Foram descritos os métodos de revisão sistemática de forma detalhada, com análise crítica dos métodos de compilação estatística dos resultados, com ênfase na utilização da curva Summary Receiver Operator Characteristic. Forneceu-se referência para os detalhes de cada técnica estatística utilizada na meta-análise. Concluímos que as revisões sistemáticas com meta-análise de exames diagnósticos ou de fatores prognósticos são valiosas na compilação de dados de vários estudos sobre o mesmo tema, reduzindo vieses e aumentando o poder estatístico da pesquisa primária.Las revisiones sistemáticas con metaanálisis de estudios de exámenes diagnósticos o de factores pronósticos son herramientas de investigación aún en fase de desarrollo. El presente trabajo tiene como objetivo describir la metodología de revisión sistemática y de metaanálisis de esta clase de estudios, paso a paso. Se hizo la revisión de la literatura sobre el tema, compilándose las recomendaciones con objeto de organizarse el texto en: a) Introducción; b) Detalle de los ocho pasos a seguirse; c) Formato de publicación de la revisión sistemática con metaanálisis; y d) Conclusión. Se describieron los métodos de revisión sistemática con detalle, y se analizó de manera crítica los métodos de compilación estadística de los resultados, con énfasis en la utilización de la curva Summary Receiver Operator Characteristic. Se suministró referencia para los detalles de cada técnica estadística utilizada en el metaanálisis. Concluimos que las revisiones sistemáticas con metaanálisis de exámenes diagnósticos o de factores pronósticos son valiosas en la compilación de datos de diversos estudios sobre el mismo tema, reduciéndose sesgos y aumentándose el poder estadístico de la investigación primaria.Systematic reviews with meta-analysis of studies on diagnostic tests or prognostic factors are research tools that are still being developed. The objective of the present paper is to describe the methodology of systematic review and meta-analysis of this type of studies, step by step. A literature review on the subject was made, the recommendations were compiled and the paper was organized in: a) Introduction, b) Details on the eight steps to be followed, c) Form of publication of a systematic review with meta-analysis, and d) Conclusion. The systematic review methods were thoroughly described with a critical analysis of the methods of statistical compilation of results, with emphasis on the utilization of the Summary Receiver Operator Characteristic curve. References for the details of each statistical technique used were provided in the meta-analysis. We concluded that systematic reviews with meta-analysis of diagnostic tests or prognostic factors are useful in data compilation of various studies on the same subject, since they reduce biases and increase the statistical power of the primary research