Physical activity during pregnancy and fetal outcomes: a case-control study Actividad física durante la gestación y resultados fetales: estudio de casos y controles Atividade física durante a gestação e desfechos fetais: um estudo de casos e controles

OBJECTIVE: To investigate the relationship between physical activity during the second trimester pregnancy and low birth weight, preterm birth, and intrauterine growth restriction. METHODS: Case-control study including 273 low birth weight newborns and 546 controls carried out in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2005. Low birth weight cases were grouped into two subsamples: preterm birth (n=117) and intrauterine growth restriction (n=134), with their related controls. Information was collected by means of interviews with mothers shortly after birth and transcription of medical records. Data were analyzed using conditional multiple and hierarchical logistic regression. RESULTS: Light physical activity for over 7 hours per day was shown to be protective against low birth weight (adjusted OR=0.61; 95% CI 0.39-0.94) with a dose-response relationship (p-value for trend=0.026). A similar trend was found for intrauterine growth restriction (adjusted OR=0.51; 95% CI 0.26-0.97). Homemaking activities were associated as a protective factor for both low birth weight and preterm birth (p-value for trend=0.013 and 0.035, respectively). Leisure-time walking was found to be protective against preterm birth. CONCLUSIONS: Mild physical activity during the second trimester of pregnancy such as walking has an independent protective effect on low birth weight, preterm birth, and intrauterine growth restriction.OBJETIVO: Analizar la relación entre actividad física durante el segundo trimestre de gestación y bajo peso al nacer, prematurez y restricción de crecimiento intra-uterino. MÉTODOS: Estudio de caso-control realizado en el municipio de Sao Paulo Sureste de Brasil, en 2005. Fueron estudiados 273 recién nacidos de bajo peso y 546 controles. Entre los casos fueron seleccionadas dos sub-muestras: 117 nacimientos pre-término y 132 con restricción de crecimiento intra-uterino (n= 132) y sus respectivos controles. Las informaciones fueron obtenidas mediante entrevistas con las puerpérias y transcripción de datos de los prontuarios. Fueron realizados análisis de regresión logística múltiple condicional y jerarquizada. RESULTADOS: Fue identificado como factor de protección para bajo peso al nacer la realización de actividades leves por más de siete horas diarias (ORaj: 0,61; IC 95%:0,39;0,94), para la cual se identificó relación del tipo dosis-respuesta (p de tendencia=0,026), y tendencia similar en el análisis de la restricción de crecimiento intra-uterino (ORaj:0,51; IC 95%:0,26;0,97). La realización de actividades domésticas se asoció como factor protector tanto contra el bajo peso al nacer como a la prematurez (p de tendencia=0,013 y 0,035, respectivamente). Fue detectado efecto de protección contra prematurez para la caminata en el ocio. CONCLUSIONES: Actividades físicas leves, como caminatas, durante el segundo trimestre de gestación ejercen efecto protector independiente sobre el bajo peso al nacer, la prematurez y la restricción de crecimiento intra-uterino.OBJETIVO: Analisar a relação entre atividade física durante o segundo trimestre de gestação e baixo peso ao nascer, prematuridade e restrição de crescimento intra-uterino. MÉTODOS: Estudo de caso-controle realizado no município de São Paulo, em 2005. Foram estudados 273 recém-nascidos de baixo peso e 546 controles. Dentre os casos foram selecionadas duas sub-amostras: 117 nascimentos pré-termo e 132 com restrição de crescimento intra-uterino (n=132) e seus respectivos controles. As informações foram obtidas mediante entrevistas com as puérperas e transcrição de dados dos prontuários. Foram realizadas análises de regressão logística múltipla condicional e hierarquizada. RESULTADOS: Foi identificado como fator de proteção para baixo peso ao nascer a realização de atividades leves por mais de sete horas diárias (ORaj:0,61; IC 95%:0,39;0,94), para a qual identificou-se relação do tipo dose-resposta (p de tendência=0,026), e tendência similar na análise da restrição de crescimento intra-uterino (ORaj:0,51; IC 95%:0,26;0,97). A realização de atividades domésticas associou-se como fator protetor tanto contra o baixo peso ao nascer quanto à prematuridade (p de tendência=0,013 e 0,035, respectivamente). Foi detectado efeito de proteção contra prematuridade para a caminhada no lazer. CONCLUSÕES: Atividades físicas leves, como caminhadas, durante o segundo trimestre de gestação exercem efeito protetor independente sobre o baixo peso ao nascer, a prematuridade e a restrição de crescimento intrauterino