Atención de los pacientes con enfermedad arterial periférica en loshospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social Care of Patients with Peripheral Artery Disease in the Hospitals of the Costarrican Social Security System

Objetivo: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en Costa Rica. La Enfermedad Arterial Periférica (EAP), incluida en este grupo, representa en la mayoría de los casos la manifestación inicial por la cual el paciente consulta, es un indicador de la presencia de enfermedad en otros territorios vasculares, permite esta característica, estudiar al paciente antes de que aparezcan los síntomas en territorios de mayor riesgo. Su impacto sanitario y socioeconómico es de alta magnitud. No hay hasta la fecha estudios epidemiológicos en Costa Rica que permiten cuantificar la magnitud del problema y ayuden a establecer las pautas de actuación. El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia, mortalidad y costo de la atención de la enfermedad arterial periférica en Costa Rica. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, con base en la totalidad de casos hospitalizados por EAP en el año 2008 (962 egresos) en la Caja Costarricense del Seguro Social, la cual atiende 96% de estos padecimientos. Asimismo se utilizaron las bases de defunciones del Instituto Nacional de Estadística y Censos del periodo 1997-2008 y la Encuesta Nacional de Salud del año 2006. Se utilizó el análisis de variancia para la comparación entre grupos. Resultados: La prevalencia de EAP es de 0.02% en menores de 50 años, 2.5% entre 50 y 60 años y 8.3% en mayores de 60 años. El análisis por género demostró predominio en el sexo masculino 55%. La edad promedio para las mujeres fue de 73 años (IC95%: 71,8 - 74,3) y para los hombres fue de 69,6 (IC95%. 68,7 - 71,0) y la tasa de mortalidad observada es de 0,6 por 100 000 habitantes, la edad promedio de muerte fue de 74 años. Los años de vida potencialmente perdidos se estiman en un promedio de 10,2 años. Conclusión: La prevalencia de EAP en Costa Rica es similar a la encontrada en países desarrollados, de ahí la importancia de organizar estrategias para hacer frente a esta prioridad sanitaria.Aim: Cardiovascular diseases are the main cause of death in Costa Rica. Peripheral Arterial Disease (PAD) is considered a silent disease whose health and socioeconomic impact is considered high. Since epidemiological studies do not exist in our country, it is difficult to determine the impact of the problem and the guidelines to follow. To estimate: prevalence, rate of mortality and cost of treatment of PAD in Costa Rica. Methodos: A descriptive, cross-sectional study was designed, using three main databases, which included 1) all the cases hospitalized with PAD during the year 2008 (962 discharged) in the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) which treats 96% of the people with this condition, 2) deaths form the mortality population in Costa Rica concerning the Instituto Nacional de Estadistica y Censos (INEC) during the years 1997 - 2008, and 3) the “Encuesta Nacional de Salud” survey 2006. The analysis of variance was used to compare the groups under study. Results: the prevalence is 0,02 % in patients younger than 50 year old; 2.5% in subjects aged between 50 and 60 and 8.3% in subjects over 60. The analysis by gender demonstrated predominance in male (55%). The mean age for female subjects was 73 years (CI 95%:71,874,3) and for male subjects was 69.6 (CI 95%:68.7-71.0). The mortality rate ratio was 0.6% per 100,000 habitants; the mean death rate was 74 years. The estimate of the potentially lost life years is approximately 10.2 years. Conclusion: Since the prevalence of PAD in Costa Rica is similar to that of developed countries, it is important to organize strategies to attend this health priority