Långtidseffekt på HbA1chos personer med typ 1 diabetessom använder Freestyle Libre

Bakgrund: Typ 1 Diabetes Mellitus är en kronisk metabolisksjukdom. Obehandladellervid dålig metabol kontroll kan sjukdomen orsaka skada på vävnader och öka risken för allvarliga komplikationer. För att möjliggöra adekvat insulinbehandling krävs egenmätning av glukos vilket kan ske genom olika metoder. Den senast tillkomna är Freestyle Libre av typen Flash Glucose Monitoring som mäter glukos i vävnadgenom en subkutan sensorelektrod. Med denna kan patientenmäta glukos utanatt sticka sig i fingrarnasamtse en historik ochförväntat kommande glukosnivå. Syfte: Att undersöka om den positiva trend som syntes efter 12 månadersanvändning av Freestyle Librehos personer med Typ 1 Diabetes Mellitushar fortsatt ytterligare 30 månader. Material och metod: Studien hargenomförts somen retrospektiv journalgranskning vid Medicinmottagning 1på Universitetssjukhuseti Örebro,somen långtidsuppföljning av en tidigaregranskning. Värdet på HbA1c(glykerat hemoglobin)innan start avFreestyle Libresamlades inliksom värden var sjättemånad under42 månaders tid. Utifrån detta ritades diagram i Microsoft Excel för att se hur medelvärdet av HbA1c legatsedan start av Freestyle Libre. Patienternadelades även in i grupper efterpatientkaraktäristika för att utvärdera omglukosmätarens effektskiljde sig mellan dessa. Resultat: I studien inkluderades 223 personer med Typ 1 Diabetes Mellitus, 121 män och 102 kvinnor, med en medelålder på 47 (SD±15,5) år. 61,4% av dessa behandlas med insulinpenna och 38,6% med insulinpump. Medelvärde på HbA1c innan start av Freestyle Librevar66,1 (SD±15,2) mmol/mol. Efter 12 månaders användning sjönk medelvärdet på HbA1c till 60,6 (SD±12,4) mmol/ mol och efter 42 månader var medelvärdet 60,1 (SD±12,6) mmol/mol. Den grupp som hade ett relativt högt HbA1c innan start hade störst effekt av FGM medan den grupp med relativt lågt HbA1c start hade minst effekt. Kvinnor uppvisade en större sänkning i HbA1c än män, de som behandlas medpump visade större sänkning än de som behandlas med penna och de som var yngre än medianåldernnågot större än de som var äldre. Slutsats: Studien visar att den positiva trend som syntes efter 12 månaders användning av Freestyle Librefortsätter ytterligare30 månader. Glukosmätning med Freestyle Libre har en långsiktigt positiv effekt på HbA1c och därmed den metabola kontrollen hos personer med Typ 1 Diabetes Mellitusoch de som har bäst effekt av denna är de som har ett högt HbA1c innan start