Health assessment fluoride levels above the parametric value in water for human consumption in relation to the prevalence of caries and dental fluorosis in school children 12 years of age Valoración sanitaria de la superación del valor paramétrico de fluoruro en agua de consumo humano en relación con la prevalencia de caries y fluorosis dental en escolares de doce años de edad

Real Decreto 140/2003 of February 7, provides the opportunity to request approval of a temporary exception to the parametric value for the parameter B of Annex I, including fluoride. The work presented aims at testing the effect of water with fluoride levels above the parametric value on the prevalence of caries and dental fluorosis, total and by grade, in the permanent dentition of schoolchildren in 12 years in order to establish the basis for the valuation of non-compliance and health decisions to applications for permits for temporary emergency situations and new parametric value. Sixty students were explored in a municipality of Tenerife where the concentration of fluoride in the water for human consumption has remained at 2,7 ± 0,5 mg / L, ie around the value ± 0,5 considered adequate to prevent dental caries and minimize the occurrence of dental fluorosis. The methodology used is standardized by the WHO. The examination included the recording of caries and dental fluorosis measured by the index Thylstrup and Fejerskov (TF). There was a prevalence of dental caries of 38,33%, with a CAOD 0,87 and 81,67% of dental fluorosis: 35% for TF1-2, a 31,67% for TF3-4 and 15 % for grades TF5-9.Passing the values established requires the establishment of measures for health protection by restricting the use and consumption of water for children up to 8 years old.El R. D. 140/2003, de 7 de febrero, contempla la posibilidad de solicitud de autorización de excepción temporal al valor paramétrico establecido para parámetros de la parte B del anexo I, entre los que se encuentra el fluoruro. El trabajo que se presenta tiene como objeto la comprobación del efecto del consumo de agua con niveles de fluoruro superiores al valor paramétrico sobre la prevalencia de caries y fluorosis dental, total y por grados, en la dentición permanente de escolares de doce años con el fin de establecer las bases para la valoración sanitaria del incumplimiento y la toma de decisiones ante solicitudes de autorización de situación de excepción temporal y nuevo valor paramétrico. Se exploraron 60 escolares de un municipio de la isla de Tenerife en el que la concentración de fluoruro en el agua de consumo humano se ha mantenido en 2,7 ±0,5 mg/L, es decir, ±0,5 alrededor del valor considerado como adecuado para prevenir la caries dental y minimizar la aparición de fluorosis dental. La metodología utilizada es la estandarizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El examen incluyó el registro de las caries y de la fluorosis dental medida con el índice de Thylstrup y Fejerskov (TF). Se detectó una prevalencia de caries dental del 38,33%, con un CAOD de 0,87 y un 81,67% de fluorosis dental: un 35% para TF1-2, un 31,67% para TF3-4 y un 15% para los grados TF5-9.La superación del valor paramétrico requiere el establecimiento de medidas de protección de la salud mediante la restricción del uso y consumo del agua para niños de hasta ocho años de edad.