Krwotoczne zapalenie jelita grubego jako powikłanie leczenia cyklofosfamidem

Cyklofosfamid należy do leków alkilujących i znajduje istotnezastosowanie w reumatologii. Jedną z chorób, w których się gopodaje, jest zapalenie wielomięśniowe. Podczas stosowania lekutrzeba się liczyć z możliwymi działaniami niepożądanymi.W artykule opisano przypadek 61-letniej chorej na zapalenie wielomięśniowe,leczonej cyklofosfamidem, z dobrym efektem terapeutycznymi początkowo z dobrą tolerancją leku. Po podaniu ósmegodożylnego wlewu cyklofosfamidu u pacjentki wystąpiło krwawieniez dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Kolonoskopia wykazałaobecność licznych owrzodzeń w dystalnym odcinku jelita grubego,a badanie histopatologiczne – niespecyficzne zapalenie błonyśluzowej jelita. Wysunięto podejrzenie krwotocznego zapalenia jelitagrubego po podaniu cyklofosfamidu i odstąpiono od dalszego stosowanialeku. Dolegliwości u chorej ustąpiły w ciągu 10 dni pozastosowaniu hydrokortyzonu we wlewkach doodbytniczych i nienawracały w trakcie dalszej 2-letniej obserwacji.Cyklofosfamid może wywoływać istotne działania niepożądane,a poza częstymi i dobrze znanymi należy brać pod uwagę możliwośćwystąpienia rzadkich powikłań, w tym krwotocznego zapaleniajelita grubego