Factores asociados con parto pretérmino en el tercer nivel de atención en salud en Manizales: Julio 2004 - Junio 2005 Factors associated with preterm deliveries in third-level health centres in Manizales from July 2004 to June 2005

La incidencia del parto pretérmino se estima en un 10 a 11%, siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad perinatal sin que esto haya cambiado durante las últimas décadas. Objetivo: identificar los factores asociados de las pacientes obstétricas con diagnóstico de parto pretérmino en el tercer nivel de atención de Manizales. Metodología: se realizó un estudio de casos y controles en la Clínica Villapilar de la E.S.E. Rita Arango Álvarez del Pino que incluyó 232 pacientes que tuvieron el parto entre las semana 24 y 36 de gestación (casos) y 232 pacientes con parto después de la semana 37 (controles), durante el periodo de julio de 2004 ajunio de 2005. En el análisis se determinó la asociación de ciertos factores de riesgo con el parto pretérmino mediante OR y sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Resultados: la no realización de control prenatal (OR 5,1 IC95% 2,41-11,01), preeclampsia durante el embarazo actual (OR 4,15 IC95% 1,70-10,16), ruptura prematura de membranas (OR 3,17 IC95% 1,92-5,23), embarazo múltiple (OR 7,65 IC95% 2,77-21,16) y el antecedente de parto prematuro (OR 5,59 IC95% 2,46-12,73) tuvieron asociación estadísticamente significativa con la presentación de parto prematuro. No hubo diferencias en las variables de edad, estado civil, procedencia, estado socio-económico, gravidez, paridad, planificación familiar, enfermedades de transmisión sexual y hábitos nocivos entre los grupos de casos y controles. Conclusiones: los principales factores asociados a parto pretérmino en el tercer nivel de atención en Manizales fueron el antecedente de parto pretérmino, control prenatal inadecuado y la asociación de la gestación actual con ruptura prematura de membranas, preeclampsia y/o gestación múltiple.The incidence of preterm delivery is estimated to be 10% to 11% of all pregnancies, this being the main cause of morbidity and perinatal mortality which has remained unchanged during the past few decades. Objective: identifying factors associated with obstetric patients diagnosed as suffering from preterm delivery in third-level attention centres in Manizales. Methods: a clinical study of cases and controls was carried out in the Villapilar ESE Rita Arango Alvarez del Pino clinic. This included 232 patients with 24- to 36-week delivery (cases) and 232 patients with 37-week delivery or longer (controls) from July 2004 to June 2005. Risk factors associated with preterm delivery were determined by OR and 95% confidence interval. Results: there was statistical association between non-prenatal care (OR 5.1 IC95% 2.41-11.01), preeclampsia during pregnancy (OR 4.15 IC95% 1.70-10.16), premature rupture of membranes (OR 3.17 IC95% 1.92-5.23), multiple gestation (OR 7.65 IC95% 2.77-21.16) and previous preterm delivery (OR 5.59 IC95% 2.46-12.73). There was no significant statistical difference regarding age, marital status, origin, socio-economical status, number of pregnancies, family planning, sexually transmitted diseases and harmful habits among the groups of cases and controls. Conclusions: the main factors associated with preterm delivery in third-level attention centres in Manizales were previous preterm delivery, inadequate prenatal care and the association of premature rupture of membranes, preeclampsia and multiple gestation