Public health and the knowledge industry Salud pública e industria del conocimiento Saúde pública e indústria do conhecimento

Knowledge plays an important role in health care. The production and diffusion of health-related knowledge are increasingly under the control of private commercial interests, which are characterized by conflicts of interests that result in abuses of power. Considerable research has been done on the medical-industrial complex and its role in the production of power imbalances and the consequent abuses, but little attention has been dedicated to the role played by the publishing industry, which can be subject to the same problems. The widely diffused idea that "frequent and major changes" occur in medicine, albeit unsupported by clearcut evidence, is an effective marketing tool for both the pharmaceutical and publishing industries, who feed and thrive on physicians' insecurities. The production and distribution of knowledge should be addressed as a strategic component of public health.El conocimiento desempeña papel importante en el cuidado de la salud. La producción y difusión del conocimiento en salud están actualmente cada vez más bajo control de intereses comerciales privados, caracterizados por conflictos de intereses que resultan en abusos de poder. A pesar de que esfuerzos considerables hayan sido dedicados al estudio del complejo médico-industrial y su papel en la producción de tales desequilibrios de poder y abusos consecuentes, poca atención ha sido dada al papel desempeñado por la industria de publicación, que puede estar sujeta a los mismos problemas. La idea ampliamente difundida de que "cambios importantes y frecuentes" ocurren en la medicina, aunque sin claro apoyo en evidencias, es una herramienta de marketing efectiva de las industrias farmacéutica e de la publicación, que se alimentan de la inseguridad de los médicos. La producción y distribución del conocimiento deberían ser abordadas como un componente estratégico de la salud pública.O conhecimento desempenha papel importante no cuidado em saúde. A produção e difusão do conhecimento em saúde estão atualmente cada vez mais sob controle de interesses comerciais privados, caracterizados por conflitos de interesses que resultam em abusos de poder. Embora esforços consideráveis tenham sido dedicados ao estudo do complexo médico-industrial e seu papel na produção de tais desequilíbrios de poder e abusos conseqüentes, pouca atenção tem sido dada ao papel desempenhado pela indústria de publicação, que pode estar sujeita aos mesmos problemas. A idéia amplamente difundida de que "mudanças importantes e freqüentes" ocorrem na medicina, ainda que sem claro apoio em evidências, é uma ferramenta de marketing efetiva tanto da indústria farmacêutica quanto da de publicação, que alimentam a e se alimentam da insegurança dos médicos. A produção e distribuição do conhecimento deveriam ser abordadas como um componente estratégico da saúde pública