Experiencia en el manejo endovascular para el tratamiento de la aorta torácica Experience in endovascular management for thoracic aorta treatment

Antecedentes: el tratamiento endovascular ofrece la posibilidad de cubrir el origen de la disección y evitar que progrese hasta aneurisma de la aorta, y con ello demuestra una reducción en la mortalidad hasta del 16%. Objetivo: evaluar los resultados quirúrgicos en términos de morbi-mortalidad de los pacientes sometidos a manejo endovascular de las lesiones de la aorta torácica en la Fundación Cardiovascular de Colombia desde 2003 hasta 2005. Diseño-método: estudio longitudinal tipo descriptivo retrospectivo, en el que se evaluaron las historias clínicas de todos los pacientes sometidos a manejo endovascular de patología toracoabdominal; en éste sólo se incluyeron los pacientes con procedimientos de la aorta torácica, desde 2003 hasta 2005. El análisis de los datos se realizó en Stata/SE 8,0. Resultados: se realizaron procedimientos de aorta torácica en 16 pacientes. El 75% de los pacientes eran hombres con edad promedio de 55,9 ± 12,6 años. El 87,5% (14 pacientes) presentaban disección aórtica tipo A o B; un paciente transección traumática de la aorta y un paciente aneurisma de aorta torácica descendente. Las disecciones agudas se presentaron en 78,6% (11 pacientes) y las crónicas en 21,4% (3 pacientes). El promedio de endoprótesis usadas fue de 2,8 ± 1. La estancia en la unidad de cuidados intensivos fue de 3 ± 2,7 días. El 81,3% de los pacientes no presentaron complicaciones mayores. La mortalidad fue del 18,7% (3 pacientes). A todos se les realizó control post-operatorio con tomografía axial computarizada, con evolución satisfactoria. Conclusión: de acuerdo con los reportes de la literatura con mayor casuística, se considera que el manejo endovascular para el tratamiento de la disección, aneurisma o trauma aórtico es un procedimiento confiable que disminuye la morbi-mortalidad.Antecedents: endovascular treatment has the possibility of covering the dissection origin and to avoid its progression to aortic aneurysm, showing a 16% mortality reduction. Objective: evaluate surgical results in terms of morbid-mortality in patients submitted to endovascular management of thoracic aortic lesions in the Colombian Cardiovascular Foundation from 2003 to 2005. Design-Method: longitudinal descriptive retrospective study in which clinical histories of all patients submitted to endovascular treatment of thoracico-abdominal aortic lesions were evaluated. Only patients with thoracic aortic procedures between 2003 and 2005 were included. Data analysis was realized in Stata/SE 8,0. Results: thoracic aortic procedures were performed in 16 patients. 75% were male with mean age 55.9 ± 12.6 years. 87.5% (14) had type A or B aortic dissection; one patient had traumatic aortic transection and one had aneurysm of thoracic descendant aorta. Acute dissections were presented in 78.6% (11 patients) and chronic dissections in 21.4% (3 patients). Average of endoprosthesis employed was 2.8 ± 1. Intensive care unit stay was 3 ± 2.7 days. 81.3% had no mayor complications. Mortality was 18.7% (3 patients). All patients had post-operative computerized tomography scan, with satisfactory evolution. Conclusion: according to the largest casuistics literature reports, endovascular management of dissection, aneurysm or aortic trauma is considered a trustworthy procedure that diminishes morbid-mortality