Balance in Parkinson's disease patients changing the visual input Equilíbrio na doença de Parkinson alterando as informações visuais

The description of the postural responses in Parkinson's disease patients when visual information changes from a stable to a moving visual field analyzing the impact on balance in these patients. METHODS (CLINICAL): Limits of Stability, Body center of pressure and balance functional reserve were measured by means of the force platform in 24 Parkinson´s patients in stages 1 and 2 of the Boher classification and 19 volunteers as a control group. Both groups were stimulated with 1-Static visual field and 2-horizontal optokinetic stimulation using a virtual reality system. Postural responses were analyzed using the inverted pendulum as mathematical model. RESULTS: While the control group didn't show significant differences on the postural control between the two sensory conditions (COP p=0.0017, BFR p=0.0025), Parkinson's patients presented significant differences in the area of the center of pressure and the balance functional reserve values between static visual field and optokinetic stimulation. (COP p=0.0017, BFR p=0.0025). CONCLUSIONS: The results support the hypothesis about the influence of the changes in the visual information in triggering balance control disorders in Parkinson's patients. It is discussed the interest of these fact in the assessment and the rehabilitation programs of this disease.Descrição das respostas posturais em pacientes com doença de Parkinson quando a informação visual muda de um campo visual estável para um móvel, analisando o impacto do equilíbrio nesses pacientes. MÉTODOS (CLÍNICO): Limites de estabilidade, centro de pressão corporal e reserva funcional do equilíbrio foram medidos em uma plataforma de força em 24 pacientes com doença de Parkinson nos estágios 1 e 2 da classificação de Boher e em 19 voluntários de um grupo controle. Ambos os grupos foram estimulados a partir de um campo visual estático e dois estímulos optocinéticos horizontais, usando-se um sistema de realidade virtual. As respostas posturais foram analisadas usando-se o pêndulo invertido como modelo matemático. RESULTADOS: Enquanto o grupo controle não demonstrou diferenças significativas no controle postural entre as duas condições sensoriais (COP p=0,0017, BFR p=0,0025), os pacientes com doença de Parkinson apresentaram diferenças significativas na área do centro de pressão e nos valores de reserva do equilíbrio funcional entre o campo visual estático e a estimulação optocinética (COP p=0,0017, BFR p=0,0025). CONCLUSÕES: Os resultados corroboram a hipótese sobre a influência das mudanças na informação visual deflagrando distúrbios no controle do equilíbrio em pacientes com doença de Parkinson. Discutimos esse fato com relação à avaliação e programas de reabilitação associados a essa doença