POLA EKSPRESI ESAM & vWF SEBAGAI MARKER ANGIOGENESIS DARI PERTUMBUHAN TUMOR DAN METASTASIS PADA KARSINOMA MAMMA

Proses pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis) merupakan tahapan yang penting dalam pertumbuhan tumor dan kemampuan untuk bermetastase ke tempat yang jauh. Endothelial cell-Selective Adhesion Molecule (ESAM) adalah protein yang ditemukan pada sel-sel endotel pembuluh darahVon Willebrand Factor (vWF) adalah glikoprotein plasma yang diproduksi oleh sel endotel dan megakariosit. Ki-67 adalah protein sel yang dikode oleh gen MKi-67 pada sel manusia dan berhubungan erat dengan proliferasi sel. Telah dilakukan pemeriksaan pada 79 sampel jaringan karsinoma mamma dan dilakukan perwarnaan secara immunohistokimia dengan antibodi ESAM, vWF dan Ki-67 untuk mengevaluasi jumlah pembuluh darah dan proliferasi sel. Dari 79 sampel yang diperiksa, didapatkan 31 (39%) tumor yang memiliki vaskularisasi kurang dan 48 (61%) tumor yang memiliki vaskularisasi banyak menurut ekspresi dari ESAM. Sementara berdasarkan ekspresi vWF didapatkan 34 (43%) tumor yang memiliki vaskularisasi kurang dan 45 (54%) tumor yang memiliki vaskularisasi yang banyak. Terdapat hubungan yang signifikant antara jumlah vaskularisasi menurut ekspresi ESAM dan vWF dalam tumor dan peningkatan jumlah sel yang terekspresi Ki-67 dengan ukuran/volume tumor. Hanya jumlah vaskularisasi menurut ekspresi ESAM yang memiliki hubungan signifikant dengan ada tidaknya metastasis ke pembuluh limfe. Terdapat pula hubungan yang signifikant antara peningkatan jumlah vaskularisasi dengan peningkatan jumlah sel yang mengekspresikan Ki-67. Dapat disimpulkan bahwa proses angiogenesis sangat penting dalam tahap pertumbuhan dan metastasis sel tumor dan ESAM maupun vWF juga berperan penting dalam proses angiogenesis pada karsinoma payudara. Namun, ESAM jauh lebih sensitif dibanding vWF dalam memprediksi ada tidaknya metastasis dari karsinoma payudara