Afwezigheid van albuminocytologische dissociatie bij het syndroom van Guillain-Barré: een vroegtijdig fenomeen

Het syndroom van Guillain-Barre (GBS) is een acute, immuungemedieerde polyneuropathie die zich vaak postinfectleus ontwikkelt en momenteel de voornaamste oorzaak is van acute, slappe para­ lyse. Gezien de belangrijke morbiditeit en mortaliteit zijn een vroegtijdige diagnose en behandeling aangewezen. De in 1978 ingevoerde diagnostische criteria zijn, op twee absolute criteria na, niet dwingend voor de diagnose. De aanwezigheld van pleiocytose in het cerebrospinale vocht (CSV) wordt gezien als een belangrijke reden om een alternatieve diagnose te overwegen . Aan de hand van een casus van een 21-jarlge patient met een klinisch beeld van GBS, maar met de afwezigheid van een albuminocytologische dissociatie en de aanwezigheid van pleiocytose op een vroege lum­ baalpunctie (LP) wordt aangetoond dat dit de diagnose van GBS niet uitsluit. De vraag stelt zich of de vroegtijdige timing van de LP de afwezigheid van de typische, kenmerkende albuminocytologi­ sche dissociatie en de aanwezigheid van pleiocytose be'lnvloedt. Zodoende geldt de voorkeur om bij een stark klinisch vermoeden van GBS de behandeling onmiddellijk op te starten, samen met de behandeling van de mogelijke alternatieve oorzaken en dit tot er een zekerheidsdiagnose is gesteld.status: publishe