Incidentie van en risicofactoren voor urineweginfecties bij geïnstitutionaliseerde en niet-geinstitutionaliseerde ouderen

Context: Urineweginfecties (UWI) bij ouderen vormen een frequent probleem en vertegenwoordigen een hoog percentage van infecties waarvoor antibiotica voorgeschreven worden. Gebrek aan goed onderbouwde diagnostische en therapeutische richtlijnen verklaren dit probleem. Kennis van de epidemiologie draagt bij tot een optimaal diagnostisch proces en een betere indicatiestelling voor het voorschrijven van antibiotica. Een recent uitgevoerde literatuurstudie toonde aan dat verschillende risicofactoren, inclusief comorbiede aandoeningen, in verband worden gebracht met de hoge incidentie/prevalentie van UWI in Woonzorgcentra (WZC), maar weinig studies zijn zeldzaam en spreken elkaar tegen. Onderzoeksvraag: Wat is de incidentie van en wat zijn risicofactoren voor urineweginfecties bij geïnstitutionaliseerde en niet-geïnstitutionaliseerde ouderen ? Deze studie kadert in een ruimer onderzoeksproject rond UWI in WZC waarin naast het bovenstaande tevens de wijze van staalafname onderzocht wordt en de redenen waarom artsen afwijken van de aanbevelingen. Methode (literatuur & registratiewijze): Patiënten: WZC uit drie regio’s (Oostende-Bredene, Leopoldsburg en Heist-op-den-Berg) werden uitgenodigd voor deelname aan deze prospectieve observationele studie die plaatsvond in september 2012 (studieduur 30 dagen). Alle bewoners van een deelnemende afdeling die 65 jaar of ouder zijn en aanwezig op 1 september 2012 werden geïncludeerd. Gegevensverzameling: Aan een hoofdverpleegkundige of Coördinerend Raadgevend Arts (CRA) van een meewerkende afdeling van een WZC werd gevraagd om van alle geïncludeerde residenten van die afdeling de aanwezigheid van vooraf gedefinieerde risicofactoren, inclusief chronische comorbiditeiten in het begin van september 2012 te inventariseren aan de hand van een vragenlijst. De keuze van de comorbiede aandoeningen is gebaseerd op hun relevantie voor de vraagstelling en op het bestaan van duidelijke criteria voor de diagnose. Een recent uitgevoerde literatuurstudie was hiervoor het uitgangspunt. De weerhouden en bestudeerde comorbiditeiten zijn leeftijd, geslacht, incontinentie voor stoelgang en/of urine, aanwezigheid van een urinaire katheter, afhankelijkheid (Katz A, B, C of Cd), cognitieve stoornissen (dementie of Mini Mental State Score < 24/30), cerebrovasculair accident in de voorgeschiedenis, andere neurologische stoornissen (epilepsie, ziekte van Parkinson), diabetes mellitus en kanker.status: publishe