Envelhecimento, desempenho cognitivo e qualidade de vida: um estudo sobre programas p?blicos de interven??o comunit?ria

Disserta??o de Mestrado em Gerontologia Social apresentada na Escola Superior de Educa??o do Instituto Polit?cnico de Viana do CasteloContexto e objetivo: O envelhecimento ? um fen?meno que tem vindo a crescer ? escala global. Em termos te?ricos assiste-se a uma grande diversidade, muito embora se observe algum consenso relativamente ao envelhecimento como processo ao longo da vida (Bengtson, V. L., & Settersten, 2016; Settersten & Godlewski, 2016). O funcionamento cognitivo ao longo da vida adulta apresenta um conjunto de altera??es passiveis de observa??o no comportamento das mec?nicas e pragm?ticas da intelig?ncia. Estas mudan?as envolvem a intera??o Biologia-Cultura, sendo que Baltes (1997) estabelece tr?s pressupostos fundamentais: (1) os benef?cios da sele??o evolutiva diminuem com a idade; (2) a necessidade de cultura aumenta com a idade; e (3) a efic?cia da cultura para compensar as perdas biol?gicas diminui com a idade. E da? a necessidade de otimiza??o seletiva com compensa??o (SOC). Sendo o sistema cognitivo processo e resultado da Cultura, com o envelhecimento a probabilidade de compensa??o das perdas vai diminuindo. Por seu turno, a OMS (1994) define a qualidade de vida como a perce??o que o indiv?duo tem da sua posi??o na vida dentro do contexto da sua cultura e do sistema de valores de onde vive, e em rela??o aos seus objetivos, expectativas, padr?es e preocupa??es. Neste contexto os Programas P?blicos de Interven??o Comunit?ria (PIC) levados a cabo pelas Autarquias, pode ser uma das formas de contribuir para melhorar o desempenho cognitivo e a qualidade de vida em pessoas mais velhas. Face ao exposto, estabeleceu-se objetivos deste estudo: (a) caracterizar os participantes dos PIC e (b) comparar o desempenho cognitivo e a qualidade de vida dos participantes PIC com participantes que n?o frequentam este tipo de Programas. M?todo: Este estudo de natureza quantitativa inclui 52 adultos que frequentam PIC, emparelhados em termos de g?nero e grupo et?rio com o mesmo n?mero de adultos que n?o participa neste tipo de Programas (n = 52; grupo de compara??o). A recolha de dados foi efetuada atrav?s de: (1) Question?rio de Participa??o Social elaborado para o efeito (Bastos, Pimentel, Silva, Monteiro & Faria, 2018); (2) vers?o portuguesa do MMSE (Folstein, Folstein & McHugh, 1975) e (3) vers?o portuguesa da escala de qualidade de vida da OMS (WHOQOL-Bref; WHOQOL Group, 1998), para al?m de um question?rio sociodemogr?fico. Resultados: Em termos globais, os participantes (n=104) apresentam uma m?dia de idade de 73 anos (M=72,6 dp=5,9), predominantemente mulheres (80,8%), maioritariamente casados (61,5%) e com escolaridade reduzida (escolaridade at? 6 anos - 89,5%). Em termos de desempenho cognitivo, considerando a escolaridade e grupo de perten?a, observa-se a exist?ncia de diferen?as estatisticamente significativas entre grupos (X? (5) = 11,15; p<0,05). A an?lise do teste Post Hoc LSD confirmou a tend?ncia para valores mais altos do MMSE com o aumento da escolaridade. Igualmente, analisando os resultados do MMSE segundo a idade e o grupo de perten?a, verifica-se que existe uma tend?ncia para a pontua??o do MMSE diminuir em idades mais avan?adas. Quanto ? qualidade de vida em fun??o de grupo de perten?a, constatou-se uma diferen?a estatisticamente significativa, na qualidade de vida geral (t (102) = 2,366; p=0,020), sendo que, ao contr?rio do esperado, o grupo de compara??o apresentou pontua??es superiores ao grupo PIC. A an?lise das diferen?as de g?nero e grupo de perten?a nos v?rios dom?nios da qualidade de vida evidenciou a exist?ncia de diferen?as significativas no dom?nio psicol?gico (X? (3) = 8,912, p= 0,030). O teste Post Hoc LSD para compara??es m?ltiplas, em rela??o a este dom?nio demonstrou que no grupo de compara??o os homens pontuam mais alto do que as mulheres (p=0,015). Conclus?o: Os resultados deste estudo sugerem que h? uma tend?ncia para o desempenho cognitivo diminuir com a idade, sendo que os valores mais altos est?o associados a maior escolaridade. Quanto ? qualidade de vida, observa-se que o grupo de compara??o pontua mais alto do que o grupo PIC, sendo que em termos de g?nero os homens pontuam mais alto que as mulheres. Em termos de investiga??o futura, ? necess?rio prosseguir estudos neste dom?nio, de modo a esclarecer o potencial dos Programas P?blicos de Interven??o Comunit?ria para promover a qualidade de vida e bem-estar das popula??es.Context and aims: Aging is a globally growing phenomenon. Theoretically, there is a great diversity, although there is some consensus regarding aging as a process throughout life (Bengtson & Settersten, 2016; Settersten & Godlewski, 2016). Cognitive function throughout adult life exhibits a set of alterations reflected in the mechanics and pragmatics of intelligence. These alterations involve Biology-Culture interaction, Baltes (1997) establishes three fundamental principles: (1) evolutionary selection benefits decrease with age; (2) the need for culture increases with age; (3) the efficacy of culture to compensate biological losses decreases with age. Hence, the need for selective optimization with compensation (SOC). Given that the cognitive system is a process and outcome of Culture, with aging, the probability of loss compensation decreases. In turn, WHO (1994) defines quality of life as an individual?s perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns. In this context, Community Intervention Programmes (CIP) implemented by municipalities may be one of the ways to promote cognitive function and quality of life in the elderly. In view of above, this study aims to: (a) characterize the participants of the CIP and (b) compare the cognitive performance and quality of life of CIP participants with participants that don?t attend this type of programs. Methods: This quantitative study involves 52 adults attending CIP (CIP group) paired, in terms of gender and age, with the same number of adults that do not participate in this type of Programmes (n=52; comparison group).Data were collected through a Social Participation Questionnaire (Bastos, Pimentel, Silva, Monteiro & Faria, 2018), the Portuguese MMSE version (Folstein, Folstein & McHugh, 1975) and the portuguese version of the World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument (WHOQOL-Bref; WHOQOL Group, 1998), beyond a sociodemographic questionnaire. Results: Globally, participants (n=104) exhibited a mean age of 73 years (M=72,6 dp=5,9), predominantly women (80,8%), married (61,5%) and with reduced educational level ? up to 6 years of education (89,5%). Regarding cognitive performance, taking educational level and study group into account, there are statistically significant differences between groups (X? (5) = 11,15; p