Prescription médicale d’activité physique par le médecin généraliste : étude de l’observance et ses déterminants chez 100 bénéficiaires du dispositif « Sport Santé sur Ordonnance » à Strasbourg

Médecine généraleRésumé : les maladies chroniques, l’inactivité physique et la sédentarité sont des fléaux contre lesquels le dispositif strasbourgeois « Sport-Santé sur Ordonnance » lutte grâce à la prescription médicale d’activité physique. Cependant chez les patients atteints de maladies chroniques, l’observance à la pratique d’une activité physique est souvent médiocre. Dans ce contexte, notre étude visait à mesurer le taux d’observance au dispositif et à étudier ses déterminants. Méthode : étude prospective, descriptive, transversale, quantitative menée au sein du dispositif « Sport-Santé sur Ordonnance » à Strasbourg, sur une période d’un an. 100 bénéficiaires inclus au fil de l’eau dans le dispositif ont été interrogés à 3 reprises (au moment de leur inclusion, à 6 mois et à un an) sur leur taux de participation aux séances d’activités proposées. Certains déterminants de l’observance au dispositif ont été explorés. Résultats : pour les bénéficiaires ayant réalisé au moins une séance dans le dispositif Sport-Santé sur Ordonnance, l’observance globale est de 41,5%. 27% des patients inclus dans le dispositif n’ont réalisé aucune des séances proposées. L’étude des déterminants, n’a pas démontré d’impact significatif des facteurs démographiques. Concernant les pathologies étudiées, l’étude a permis de mettre en lumière une baisse significative de l’observance chez les patients souffrant de pathologies psychiatriques et de cancers, excepté pour le cancer du sein. À l’inverse, l’arthrose, apparait comme un facteur de meilleure observance. Enfin, notre analyse a montré que les patients qui ressentent des effets positifs suite à la réalisation de séances d’activité physique étaient plus observants à 6 mois. Conclusion : notre étude met donc en lumière le niveau d’observance des patients ainsi que différents facteurs qui l’influence. Une attention particulière devrait être portée aux patients souffrants de pathologies psychiatriques et de cancers puisque ce sont les plus grands « décrocheurs ». Il conviendrait aussi d’insister sur les effets positifs ressentis lors de la pratique d’activité physique puisqu’il s’agit d’un facteur de meilleure observance. Pour permettre à un maximum de patients de profiter des bénéfices du dispositif, l’observance se doit d’être encore améliorée en étudiant notamment d’autres facteurs.Summary : chronical diseases, lack of exercise, sedentary lifestyle are plagues that the strasbourgeois concept "Sport-Santé sur Ordonnance" aims to combat using a physical exercise as a medical prescription However regarding patients affected by chronical diseases, the observance to physical exercise is rather low In that context, our study aimed to measure the observance rate and its determiannts of this concept. Method : the prospective, descriptive and quantitative study within the programme "Sport-Santé sur Ordonnance" in Strasbourg was conducted aver a period of one year. 100 beneficiaries of this concept have been interviewed 3 times about their participation int the prescribed activities (at the time of inclusion, after 6 months and after one year). Some observance determinants of the concept have been explored. Results : for beneficiaries who completed at least one session in the programme "Sport-Santé sur Ordonnance", the overall compliance is 41.5%. 27% of patients included in the programme carried out none of the proposed sessions. The study of déterminants did not show any signifiant impacts of demographics factors. Regarding the pathologies studied, the study made it possible to highlight a signifiant decrease in compliance in patients suffering from psychiatric pathologies and cancer except for breast cancer. In contrast, osteoarthritis appears as a factor of better compliance. Finally, our analysis showed that patients who feel positive effects Following physical activity sessions were more observant after 6 months. Conclusion : our study highlights the level of patient compliance as well as different factors that influence it. Special attention should be paid to patients suffering from psychiatric pathologies and cancer since they are the largest Numbers of "dropouts". The positive effects of pratice should also be emphasized because it is a factor of better compliance. To allow a maximum number of patients to benefit from the programme, the observance must still be improved by studying other factors