Complicaciones relacionadas con el uso de catéter venoso central para hemodiálisis en pacientes del programa de terapia de sustitución renal del Nuevo Hospital Monte España, durante el período de abril 2016 a febrero 2018

Introducción: El catéter venoso central (CVC) es ampliamente utilizado como acceso vascular (AV) inicial en hemodiálisis (HD) de predominio en las urgencias dialíticas. Este no está exento de complicaciones, y siendo el Nuevo Hospital Monte España el centro más grande de H.D en Nicaragua donde se atienden a 810 pacientes modalidad HD, surge la necesidad de realizar el presente estudio. Objetivo: Conocer las complicaciones más frecuentes relacionadas al uso de (CVC) para HD en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) de la unidad de hemodiálisis del nuevo hospital Monte España, desde abril 2016 a febrero 2018. Tipo de estudio: Es un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal, desarrollado en un período de tres años, con una muestra n= 200. Resultados: Los datos se procesaron en el programa estadístico Statical Pakage for the Social Sciences 2.0 (SPSS 2.0). Predominó el sexo masculino 71%, en rango de edades de 45 a 64 años 53%, la mayoría fueron del área urbana 83.5% procedentes de la región del pacifico, (73.5%) tenía una escolaridad primaria y 55.5% eran diabéticos a su vez fue la causa primaria de la (ERC). Se encontraron en normopeso 55.5%, 23% en sobrepeso, 14% obesidad grado I, 3.5% obesidad grado II, 2% obesidad grado III, la desnutrición fue del 2%; en su mayoría con nivel de albúmina séricas menor 3.4 gr/dl (65%) y con anemia 82%. De los pacientes estudiados el CVC, fue temporal 60% localizado en vena yugular derecha 38.5% con un tiempo de utilización menor a 3 meses 30%. Se reportó el Staphylococcus aureus en el 29.2% de los hemocultivos como germen aislado así mismo en punta de catéter 30.5%. Las complicaciones relacionadas al uso de CVC se presentaron en 159 pacientes (79.5% de la muestra), siendo la disfunción mecánica la que predominó con 95 paciente 60%; seguido de infecciones del torrente sanguíneo 52 pacientes 32.5%; estenosis de vena central se encontró en 12 pacientes 7.5%. Cinco pacientes fallecieron por shock séptico y cuatros fallecieron por complicaciones quirúrgicas en el período de estudio. Conclusión: Las complicaciones encontradas en el estudio es similar a los datos reportados en Latinoamérica y difieren de los resultados reportados en la literatura anglosajona. La mortalidad global fue baja, de 0.5%. Palabras Claves: Catéter venoso central, hemodiálisis, enfermedad renal crónica, complicacione