Calidad del llenado de la historia clínica perinatal en mujeres atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, enero a diciembre 2016

La Historia Clínica Perinatal es una herramienta útil, dinámica y ágil, dirigida al personal de salud, el cual garantiza un abordaje integral con las mejores intervenciones basadas en evidencia para la reducción de la morbi-mortalidad materna y perinatal. El estudio realizado de tipo descriptivo y de corte transversal con tamaño de muestra de 371 pacientes, se revisó los diferentes expedientes buscando determinar la calidad del llenado de la Historia Clínica Perinatal en mujeres atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, enero a diciembre 2016. La mayoría de los datos registrados en la HCP, reflejan el llenado correcto en un 99% en cuanto a datos de filiación, 99% en cuanto a los antecedentes patológicos personales y familiares, 99% sobre gestación actual, parto, puerperio y egreso materno. Sin embargo, en tanto a datos del egreso neonatal encontramos que solo un 73% de llenado correcto. Con un cumplimiento global de llenado de HCP en un 96%, siendo el mismo satisfactorio. Sin embargo, se recomienda continuar con la revisión periódica de los expedientes y capacitación del personal de salud acerca del llenado adecuado de la Historia Clínica Perinata