Capacidad diagnóstica de las definiciones pRIFLE y KDIGO para el diagnóstico de lesión renal aguda en pacientes pediátricos críticos del Hospital Alemán Nicaragüense durante el período de enero a junio 2016

Título: Capacidad diagnóstica de las definiciones pRIFLE y KDIGO para el diagnóstico de lesión renal aguda en pacientes pediátricos críticos del Hospital Alemán Nicaragüense durante el período de enero a junio 2016 Introducción: La lesión renal aguda es una condición de alta prevalencia en las unidades de cuidados intensivos pediátricos, la cual varía en dependencia de la definición utilizada para su diagnóstico; esta condición es considerada un problema de salud pública por la gran morbilidad, mortalidad y los elevados costos que genera. A nivel internacional y nacional no se cuenta con un consenso en cuanto a que definición (pRIFLE o KDIGO) utilizar para el diagnóstico y tamizaje de esta condición. El objetivo de este estudio es determinar la capacidad diagnóstica de las definiciones pRIFLE y KDIGO para el diagnóstico de lesión renal aguda en paciente pediátrico crítico. Metodología: Estudio con enfoque cuantitativo no experimental de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Estudio en el que se aplicó las definiciones de pRIFLE y KDIGO a los expedientes de pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos durante el período de enero a junio 2016, con la finalidad de diagnosticar lesión renal aguda, así como estadiar los casos. Se realizó estadística descriptiva, cruce de variables a las que se aplicó la prueba no paramétrica de Chi-cuadrado. Resultados: En base a pRIFLE se encontró una prevalencia del 74.3% mientras que según KDIGO fue del 43.2%. Los casos según pRIFLE y KDIGO se diagnosticaron principalmente en el grupo de lactantes menores (pRIFLE= 49.1%; KDIGO= 62.5%); los casos de lesión renal aguda según ambas definiciones principalmente se diagnosticaron en sexo femenino (pRIFLE= 37.8%, KDIGO= 23.0%); en los casos con diagnóstico de lesión renal aguda el máximo estadio alcanzado vi fue Injury según pRIFLE (49.1%) y según KDIGO I (59.4%). Al comprar los resultados obtenidos según las definiciones de pRIFLE y KDIGO encontramos que ambas definiciones presentan gran concordancia en cuanto a diagnóstico (p= 0.001) y estadiaje (p= 0.000) Conclusiones: Los diagnósticos de lesión renal aguda en base a ambas definiciones se realizaron principalmente en Lactantes menores, de sexo femenino. El principal diagnóstico de ingreso fue neumonía muy grave y el principal diagnóstico secundario fue sepsis y Shock séptico. La definición de pRIFLE diagnóstica más casos de lesión renal aguda que KDIGO. En base a la definición de pRIFLE el principal estadio alcanzado fue Injury, y según la definición de KDIGO fue el estadio I. En cuanto al diagnóstico y estadiaje de lesión renal aguda según las definiciones de pRIFLE y KDIGO hay gran concordanci