Laparoskopik kolesistektomi sonrası postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesindetropisetron ve palonosetron’un karşılaştırılması: Randomize, çift-kör çalışma

ÖZETAmaç: Postoperatif bulantı-kusma (POBK) anestezi sonrasıen sık ortaya çıkan yan etkilerden biridir. POBK hastanınameliyat sonrası derlenmesini ve hastanede kalışsüresini uzatır. Bu çalışmada, intraoperatif uygulanantropisetron ve palonosetronun, laparoskopik kolesistektomisonrası postoperatif bulantı kusma üzerine etkilerininkarşılaştırılması amaçlandı.Yöntemler: Laparoskopik kolesistektomi planlanan, ASAI-II grubu, 18-65 yaş arası 142 hasta çalışmaya dahiledildi. Endotrakeal entübasyon sonrası iv yoldan PalonosetronGrubuna (Grup P) 0.075 mg palonosetron,Tropisetron Grubuna (Grup T) iv 5 mg tropisetron verildi.Hastaların postoperatif 0-72 saatlik zaman diliminde bulantı-kusma skorları, antiemetik kullanımları ve VAS skorlarıkaydedildi.Bulgular: Vakaların postoperatif 0-24 ve 48-72 saatlikdönemdeki bulantı-kusma skorları arasında gruplar arasındaistatistiksel fark bulunmazken (p > 0.05), 24-48 saatlikdönemde ise Grup P’de, Grup T’ye göre bulantı-kusmaskorları daha düşük bulundu (p < 0.024) (Tablo 3).Postoperatif antiemetik kullanımı açısından 72 saattekiher bir dönemde gruplar arasında fark yoktu (p > 0.05).72 saatlik toplam ek antiemetik tüketimi ise Grup T’de,Grup P’ye göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu(p = 0.025) (Tablo 4).Sonuç: POBK profilaksisinde antiemetik olarak kullanılanpalonosetron, postoperatif 24-48 saatler arasında POBKşiddet skorunu ve toplam postoperatif 72 saatteki ek antiemetikihtiyacını tropisetrona göre daha fazla azaltmıştır.ABSTRACTObjective: Postoperative nausea-vomiting (PONV) isone of the most common side effects after anesthesia.PONV extends the duration of hospital stay and recoverytime of the patient after the surgery. In this study, wecompared the effects of tropisetron on palonosetron onpostoperative nausea and vomiting after laparoscopiccholecystectomy.Methods: After endotracheal intubation, PalonosetronGroup (Group P) received iv 0.075 mg of palonosetronand Tropisetron Group (Group T) received iv 5 mg of tropisetron.VAS scores, antiemetic use and nausea-vomitingscores were recorded in 0-72 hours interval.Results: In the 0-24 and 48-72 hour intervals, there wereno statistical difference between the groups with respectto nausea-vomiting scores, but, in the 24-48 hour interval,nausea-vomiting score was lower in Group P than GroupT (p < 0.024) (Table 3). There was no statistical differencein all 72 hour intervals with respect to antiemetic use (p >0.05). 72 hours total antiemetic use was statisticaly higherin Group T than Group P (p = 0.025) (Tablo 4).Conclusion: For PONV prophylaxis, palonosetron decreasedthe PONV score and antiemetic need more thantropisetron in the first 72 hours.