Current therapeutical approach for the treatment of haemorrhoideal disease

Hemoroidal hastalık yaklaşık 4000 yıldır bilinen bir sorundur. Tedavisi ile ilgili son yüzyıl içinde önemli değişiklikler mevcuttur. Halen tedavisi için kullanılan yöntemler ve iş gücü kaybı nedeniyle önemli bir ekonomik sorun olmaya devam etmektedir. Son birkaç dekad içerisinde geliştirilen band ligasyon, infrared fotokoagülasyon, skleroterapi, kriyoterapi, elektrokoagü-lasyon, laser ile tedavi yöntemlerine karşın klasik hemoroidektomi etkin tedavi değeri ile vazgeçilmez bir seçenektir. Uygulanan tedavi modellerinin hemen hepsi hemoroidal sinüzoidlerin kan akımını azaltmak, invaziv müdahalelerde fazla hemoroidal dokuyu uzaklaştırmak ve kalan mukoza ve anodermin alttaki dokulara sabitlenerek mukozanın prolapsuna mani olmak gibi birkaç temel ilkeye dayanmaktadır. Bu yazıda son yıllarda yayınlanmış konu ile ilgili literatür gözden geçirilerek önerilen yeni tedavi modelleri ve klasik bilgiler irdelenmiş ve konvansiy önel tedavi metodları ile alternatif metodlann avantaj ve dezavantajları gözden geçirilmiştir.Haemorroideal disease is a well known problem of the perianal region for approximately 4000 years. Critical changes in the treatment of haemorroideal disease has occured during last century. Today, it is still an important economical problem that cause loss of manpower, money and time for treatment. Although, new techniques as band ligation, infrared photocoagulation, sclerotherapy, cryotherapy, electrocoagulation,and laser therapy are becoming more popular in the last few decade, classical haemorroidectomy is still the fundamental option for the cure of haemorroideal disease. Basic principles of the treatment are, reducing the blood flow of the haemorroideal sinusoides, excising the remnant haemorroideal tissue in invasive procedures and preventing the prolaps by fixation of the anoderm to the underlying tissues. In this article the published literature about the subject was reviewed. The proposed new therapies and classic approach was compared. Advantages and disadvantages of both conventional and alternative methods were evaluated