Oküler hipertansiyon ve açık açılı glokomu olan olgularda selektif lazer trabeküloplastinin etkinliği

AMAÇ: Oküler hipertansiyon ve açık açılı glokomu olan hastalarda Selektif Lazer Trabeküloplastinin (SLT) etkinliğini ve güvenirliğini başlangıç tedavi olarak araştırmak ve tedavi başarısını etkileyen faktörleri incelemek. GEREÇ-YÖNTEM: 2008-2011 yılları arasında SLT tedavisi uygulanan 63 hastanın 114 gözüne ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya yeni tanı almış ve herhangi bir nedenden dolayı anti-glokomatöz ilaç kullanamayan oküler hipertansiyonu (OHT), primer açık açılı glokomu (PAAG), eksfolyatif glokomu (EG), pigmenter glokomu (PG) olan hastalar alındı. Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi dışında herhangi bir göz içi cerrahisi geçiren hastalar çalışma dışı bırakıldı. 360° SLT tedavisi uygulandıktan sonra hastalar 1.gün, 1.ay, 3.ay ve daha sonra 3 ay aralıklarla takip edildiler. Takiplerde GİB'i yüksek seyreden hastalara tekrar SLT uygulandı veya ilaç tedavisi başlandı. SLT tedavisi ve tolere edilebilen tıbbi tedavi ile hedef GİB değerinde düşüş elde edilemeyen hastalara glokom ameliyatı planlandı. BULGULAR: Çalışmaya alınan 29'u (%46) erkek, 34'ü (%54) kadın 63 hastanın yaş ortalaması 58,8±11,71(20-72) yıl olarak saptandı. 51 (%81) hastanın her iki gözüne, 12 (%19) hastanın ise tek gözüne olmak üzere toplam 114 göze SLT tedavisi uygulandı. Hastalar ortalama 19,2±5,8 (12-30) ay takip edildiler. SLT öncesi GİB ortalaması 25,6±3.27mmHg olan hastaların ortalama takip sonunda GİB değerleri 17.46±2.15mmHg'ya düşüş gösterdi. Takip süresi içinde 114 gözün 18'nde (%15,78) hedef basınca ulaşılamadığı için en az bir kere daha SLT yapıldı, 11 göze (%9,6) ise ilaç tedavisi başlandı. Alt grup incelemesinde OHT'lu 59 gözde %32, PAAG'lu 23 gözde %30, EG'lu 16 gözde %35 ve PG'lu 16 gözde %31 GİB düşüşü sağlandı. SLT'ye bağlı önemli bir yan etki gözlenmedi. SONUÇ: Açık açılı glokom ve OHT olan hastalarda SLT tedavisi güvenilir ve etkili başlangıç tedavi seçeneğidir