Comparison of two different enzyme immunoassays in the diagnosis of Fasciola hepatica infections

Bu çalışmada, parazitolojik, patolojik ve/veya radyolojik olarak fascioliasis (=fasciolosis) olduğu kanıtlanmış 37 hasta ile daha önce farklı paraziter hastalıklar saptanan 51 olgu ve 31 sağlıklı bireyden toplanan serum örneklerinde, iki farklı enzim immün yöntemi (ELISA) ile Fasciola hepatica'ya özgül IgG antikorlarının saptanması ve yöntemlerin karşılaştırılması planlanmıştır. Bu amaçla, laboratuvarımızda F.hepatica ES antijenlerinden yararlanılarak hazırlanan DOT-ELISA ve ekskretuvar-sekretuvar (ES)-ELISA yöntemleri kullanılmıştır. Çalışmaya alınan fasciolosisli 37 olgunun hepsinde ES-ELISA ile, 36'sında ise DOT-ELISA ile pozitiflik saptanmıştır. ES-ELISA ile, toxocariasisli 2 ve kist hidatikli bir hasta olmak üzere toplam 3 (%5.9) hastada, DOT-ELISA ile toxocariasisli 2 (%3.9) hastada seropozitiflik belirlenmiştir. Otuz bir sağlıklı bireyin ise %3.2'sinde ES-ELISA yöntemi ile, %16.1'inde DOT-ELISA yöntemi ile pozitif sonuç alınmıştır. Sonuç olarak, DOT-ELISA yönteminin duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla; %97.3 ve %93.3, ES-ELISA yönteminin duyarlılık ve özgüllüğü ise sırasıyla; %100 ve %97.0 olarak bulunmuştur. En yüksek pozitif prediktif değere sahip yöntemin ES-ELISA (%90.2) olduğu, negatif prediktif değerlerin ise her iki yöntem için yüksek olduğu (ES-ELISA: %100, DOT-ELISA: %99.1) belirlenmiştir. Klinik olarak kuvvetle fasciolosis şüphelenilen, ancak etkenin doğrudan tanısının yapılamadığı olgularda, ELISA yöntemleri ile tanıya gidilmesinin uygun olacağı kanısına varılmıştır.In this study, the serum samples of 37 patients who were diagnosed as fascioliasis (=fasciolosis) by parasitologic, pathologic and/or radiographic methods, 51 patients who were previously infected with parasites other than Fasciola hepatica, and 31 healthy subjects, have been investigated for the presence of F. hepatica specific IgG antibodies with two different enzyme immunoassay (ELISA) methods. For this purpose, in-house DOT-ELISA and excretory-secretory (ES)-ELISA techniques have been performed by using F. hepatica ES antigens. All of the 37 fasciolosis patients found to be seropositive with ES-ELISA, while 36 were found positive with DOT-ELISA method. ES-ELISA method yielded 3 (5.9%) positive results for the patients with other parasitosis (2 toxocariasis, 1 hydatic cyst), and DOT-ELISA method gave positive results for 2 (3.9%) toxocariasis patients. In 31 healthy subjects, the seropositivity rates were detected as 3.2% and 16.1% for ES-ELISA and DOT-ELISA methods, respectively. As a result, the sensitivity and specificity of DOT-ELISA method were found as 97.3% and 93.3%, respectively, while these rates were 100% and 97.0% for ES-ELISA, respectively. The highest positive predictive value was detected for ES-ELISA (90.2%), while both of the methods showed high negative predictive values (100% for ES-ELISA, 99.1% for DOT-ELISA). In conclusion, ELISA methods would be useful especially for the laboratory diagnosis of fasciolosis, in the clinically suspected patients where the etiologic agent could not be identified