Patellofemoral ağrı sendromunda kuadriseps kas komponentlerinin motor kontrolü

Patellofemoral ağrısendromu, dizde ağrılı epizodlarla giden kronik bir sendromdur. Bu çalışmada, 8 olgunun patellofemoral ağrılı 10 dizinde, Vastus Medialis Ob¬lique ve Vastus Lateralis kaslarından transkranial manyetik uyarılmış potansiyeller, M yanıtları, patellar tendon refleks yanıtları ve maksimal izometrik kontraksiyon sırasında EMG aktiviteleri kayıtlandı. Bulgular, aynı yaş grubundaki 10 sağlıklı kişiden elde edilen bulgularla karşılaştırılarak, kronik diz ağrısının kuadriseps kası nöral kontrolü üzerindeki etkisi araştırıldı. Patellofemoral ağrılı hastalarda transkranial manyetik uyarı ile elde edilen potansiyel amplitüdlerinin kontrollere göre anlamlı büyük olduğu, buna karşın M yanıtı ye patellar tendon refleks amplitüdlerinin ise anlamlı küçük olduğu bulundu. Patellofemoral ağrılı hastalarda her iki kastan da kontrollere göre daha düşük EMG dktivitesi kayıtlandı. Patellofemoral ağrı sendromunda nörofizyolojik parametrelerde saptanan değişiklikler, kronik bir eklem ağrısının kuadriseps kasının nöral kontrolünü module ettiğini düşündürmüştür. Bu değişiklikler, kronik ağrıya bağlı hareket inhibisyonu sonucu motor kortikal düzeydeki plastik değişikliklerle açıklanabilir.Patellofemoral pain syndrome is a chronic condition characterised by ffa&fufSpisodes of the anterior knee. In this study, motpMfİOT&itials evoked by transcranial magnetic stimulation of the motor cortex, M responses evoked by femoral nerve stimulation, patellar tendon responses and EMG activity during maximal isomet¬ric contraction were recorded from Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis muscles in ten knees of eight patients with PFPS. The findings were cqmpared with those obtained from matched controls in order to find out how a chronic joint pain modulates the neural control of the quadriceps muscle involved in motor function. We found an increase in the ampli¬tude of the motor potential evoked by transcranial magnetic stimulation of the motor cortex, in the face of decreased M and tendon response in patients with patellofemoral pain syndrome. Both muscles exhib¬ited lower EMG activity in the patients with patellofemoral pain syndrome than those in the con¬trol group. The changes in the neurbphysiological parameters occuring in patellofemoral pain syndrome suggested that a chronic joint pain modulates the neu¬ral control of the quadriceps muscle. They might be ascribed to the plastic changes at the motor cortical level owing to the inhibition of the movements con¬nected with chronic pain condition