Regional anesthesia in high risk pregnancy: Two cases

Anne ya da fetus hayatını tehlikeye sokan durumlarda acil sezaryen endikasyonu konulduğunda çoğunlukla genel anestezi seçilir. Ancak bazı koşullar altında epidural ya da spinal blok yapılması uygun olabilir. Bu makalede rejyonal anestezi uygulanmış iki riskli gebelik olgusu tartışıldı. Demiyelizasyon ile karakterize otoimmun bir hastalık olan Multipl skleroz (MS) olgularına önceleri nüks etme oranını arttırdığı düşünülerek gebe kalmaları önerilmezken, günümüzde MS'li hastalar kontrol altında gebe kalabilmektedir. Fakat nörolojik defisiti olan bu tür hastalarda uygun anestezi yönteminin kullanılması ve progresyonun önlenmesi önemli bir sorundur. Bu yazıda ilk olguda epidural anestezi ile sezaryen olan MS'li vaka tartışılmış olup bu hastalarda dikkat edilmesi gereken hususlar vurgulanmaya çalışılmıştır. İkinci olgu sunumunda ise ileri yaş gebeliği, şiddetli preeklampsi ve ileri derecede kifoskolyoz ile birlikte sol akciğer hipoplazisi olan gebede spinal anestezi altında acil sezaryen uygulaması tartışılmıştır.General anesthesia is usually chosen for emergency cesarean section in cases causing jeopardy for mother and fetus. Epidural or spinal block may be appropriate under some circumtances. In this article, two cases of high risk pregnancy are discussed. Multiple Sclerosis is otoimmune disease and characterized by demyelinezation. Formerly pregnancy is thought to increase recurrence rate of MS but now patient with MS can be pregnant under control. Appropriate anesthesia application use is important issue in patient with neurologic deficiency. We have discussed patient with MS who were operated under epidural anesthesia and emphasized important points. The second case report is about a patient with older maternal age pregnancy, preeclampsia, serious kyphoscoliosis and left lung hypoplasia undergoing cesarean section with spinal anesthesia