Kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarında hepatik rezeksiyon uygulanan hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin incelenmesi

Kolorektal kanser en sık görülen malignitelerden biridir ve hastalığın seyri sırasında bu hastaların %50’sinde karaciğer metastazı gelişir. Kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarında hepatik rezeksiyon en etkili tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı kolorektal kanserlerin karaciğer metastazında hepatik rezeksiyon uygulanan hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin ortaya konmasıdır. 2003-2009 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda kolorektal kanserin karaciğer metastazı nedeniyle hepatik rezeksiyon uygulanmış olan 62 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. İstatistiksel yöntem olarak Kaplan-Meier sağkalım analizi ve Cox-Mantel Logrank Testi kullanıldı. Sağkalıma etkisini araştırdığımız değişkenler yaş, cinsiyet, primer tümörün yerleşimi, primer tümörün invazyon derinliği (T-skoru), lenf nodu durumu, kolorektal ve hepatik cerrahiler arası süre, operasyon öncesi CEA,Ca19-9, serum albumin düzeyi ve lenfosit sayısı, operasyonu yapan cerrahın deneyimi, metastazın çapı, metastaz sayısı, metastazın yerleşimi (Unilober/bilober), cerrahi rezeksiyonun genişliği ve cerrahi sınır idi. Hastanın yaşı, lenf nodu tutulumu, bilober karaciğer metastazı varlığı ve cerrahi sınırda tümör varlığı sağkalıma etkili faktörler olarak belirlendi. Sonuçlarımız literatürdeki verileri destekler nitelikteydi. Özellikle cerrahi sınırda tümör olmayan hastalarda cerrahi sınır uzaklığının 1 cm’nin üstünde ya da altında olmasının sağkalıma etkisinin olmadığı görüldü