Tarımda kullanılan pestitislerin erken ergenlik gelişimi üzerine olan etkisi

Erken ergenlik (EE), kız çocuklarında 8, erkek çocuklarında 9 yaşından önce sekonder cins karekterlerin ortaya çıkmasıdır. Özellikle kız çocuklarının sorunu olan EE, uzun süreli östrojen ile karşılaşma sonucu nedeni ile meme kanseri, epifizlerin erken kapanması sonucu ile boy kısalığı, erken gelişim nedeni ile psikososyal sorunlar gibi önemli sonuçlara yol açabilir. Son zamanlardaki çalışmalar çocuklarda ergenlik başlama yaşının giderek erkene kaydığını göstermektedir. Ergenlikteki bu erkene kaymanın nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik, endokrin ve çevresel etkenlerin karmaşık bir ilişkisi sonucu olduğu görüşü yaygındır. Çevresel nedenlerden endokrin bozucular olarak adlandırılan kimyasallar östrojen benzeri etki göstererek EE’e neden olabilir. Tarımda kullanılan pestisitler endokrin bozucuların önemli bir kısmını oluşturan kimyasallardır. Bu çalışmada tarım ve seracılığın yaygın olduğu İzmir ili Menderes bölgesinde tarama ile saptanan ve İzmir ili şehir merkezinde yaşayıp polikliniğimize başvuran erken meme gelişimi olan olgularda pestisitlerin erken ergenlik üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Kontrol grubu olarak herhangi bir ergenlik bulgusu olmayan kız olgular alınmıştır. Erken meme gelişimi saptanan olgular ve sağlıklı kontrol grubunda serum ve yağ dokusunda östrojenik etkileri daha önceden deneysel olarak gösterilmiş olan endosulfan 1 (endosulfan alfa), endosulfan 2 (endosulfan beta), endosulfan sülfat, metoksiklor, vinklozolin ve diklorodifeniltrikloretan (DDT) metabolitlerinden 4,4 ́ - DDT, 2,4 ́ - DDT ve 4,4 ́- diklorodifenildikloroetilen (DDE) isimli pestisitler gaz kromatografi kütle spektrometrisi (GC-MS) yöntemi ile çalışıldı. Menderes bölgesinde erken meme gelişimi literatüre göre oldukça yüksek saptandı (%9.02). Olgu ve kontrol gruplarının hiçbirisinde çalışılan pestisitlere anlamlı miktarda rastlanmadı. Bazı olgularda eser miktarda 4,4 ́- DDE saptandı. Ancak bu kimyasalın düşük miktarları ile erken meme gelişimi arasında ilişki bulunmadı. Erken meme gelişimi olan olguların ağırlık ve vucut kitle indeksleri sağlıklı kontrol grubuna göre belirgin yüksek saptandı. Obezite, insulin direnci, leptin yüksekliği gibi nedenler erken ergenlikte tetiği çeken mekanizmalar olabileceği gibi, başka nedenler ile erken ergenlik gelişen olgularda da obezite, insulin direnci gelişebilir. Bu konuda ileri çalışmalara gereksinim vardır