Nursing Students' Opinions About the Low and High Fidelity Simulation Method Used in Psychomotor Skills Teaching the Effect of Clinical Skills Levels

ÖZET Amaç: Hemşirelik öğrencilerinin psikomotor beceri öğretiminde kullanılan düşük ve yüksek gerçekli simülasyon yönteminin klinik beceri düzeyine etkisine ilişkin görüşlerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, nitel araştırma modellerinden fenomenolojik desende gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın yürütülebilmesi için etik kurul izni alınmış, Şubat-Haziran 2016 tarihleri arasında İzmir’de yer alan bir üniversitede gerçekleştirilmiştir. Araştırma evrenini oluşturan 171 hemşirelik lisans birinci sınıf öğrencisi başarı düzeylerine göre randomize edilerek deney (n=31) ve kontrol (n=31) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Kontrol grubunda yer alan öğrenciler periferal intravenöz kateterizasyon (PIVK) uygulama ve intravenöz (IV) sıvı tedavi komplikasyonlarını tanılama becerisine ilişkin uygulamalarını düşük gerçekli simülasyon ile deney grubu öğrencileri ise yüksek gerçekli simülasyon ile gerçekleştirmiştir. Öğrencilerin gerçek hastada PIVK uygulama ve IV sıvı tedavi komplikasyonunu tanılamalarının ardından simülasyon uygulamalarının klinik beceri düzeylerine etkisine yönelik öğrencilerin görüşleri yazılı olarak alınmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde, ortalama ile standart sapma, Ki Kare testi ve tematik analiz yöntemi kullanılmıştır. Bulgular: Gerçek hastada PIVK becerisini gerçekleştiren öğrencilerin görüşlerine ilişkin deney grubunda (n=23) altı, kontrol grubunda (n=22) beş tema belirlenmiştir. Gerçek hastada IV sıvı tedavi komplikasyonunu tanılamaya yönelik öğrenci görüşlerine ilişkin deney (n=31) ve kontrol (n=31) grubunda iki tema belirlenmiştir. Öğrenci görüşleri doğrultusunda, yüksek gerçekli simülasyon kullanımının PIVK becerisine yönelik öğrenmeye olumlu etkisinin olduğu, hasta ile iletişimi kolaylaştırdığı, hastayı bütüncül olarak değerlendirmeyi sağladığı, IV sıvı tedavi komplikasyonlarını tanılamaya yönelik klinik özgüveni artırdığı, bilgide kalıcılık sağladığı ve karar verme becerisini artırdığı belirlenmiştir. Sonuç: Yüksek ve düşük gerçeklikli simülasyon yöntemi ile eğitim alan öğrencilerin görüşleri karşılaştırıldığında, klinik beceri düzeyine yüksek gerçekli simülasyonun daha olumlu etkileri olduğu saptanmıştır.Objective: The purpose of the study is to determine the opinions of nursing students about the effect of low and high fidelity simulation method used in teaching psychomotor skills to clinical skill level. Material and Methods: The research is a qualitative study designed in phenomenological methodology. The ethics committee approval was taken to carry out the research, the research was conducted between February-June 2016 at a university in Izmir. 171 first year nursing students in the study population were randomized according to their success levels and two groups were divided into experimental group (n=31) and control group (n=31). The experimental group performed the high fidelity simulation with hybrid simulation and the control group performed the simulation with low fidelity simulation. After students were insertion peripheral intravenous catheterization practice and diagnosed IV fluid treatment complications on real patients, the opinions of the students about the effect of simulation practices on clinical skill levels were taken in writing. Descriptive statistics, Chi-square test and thematic analysis method were used to analyze the data. Results: Five subjects were identified in the experimental group (n=23) and in the control group (n=22) regarding the views of the students who performed the PIC skill in the real patient. Two themes were identified in the experimental group (n=31) and control (n=31) groups to diagnose the IV fluid treatment complication on real patient. In the direction of student opinions, it was determined that high fidelity simulation had a positive effect on PIVC skills learning, facilitated communication with the patient, provided the patient with holistic evaluation, enhances clinical self-confidence to diagnose IV fluid treatment complications increased, informed retention and increased decision-making skills. Conclusion: It has been found that the students who are performed with high fidelity simulation method have more positive opinions about the effect on the clinical skill level than the students who are in the low fidelity simulation group