Jinekolojik ameliyatlar sonrasında hasta kontrollü analjezi uygulanan hastalarda progresif gevşeme yöntemlerinin bulantı kusmayı önlemedeki etkisinin incelenmesi

Bu araştırma, jinekolojik ameliyatlar sonrasında hasta hontrollü analjezi (HKA) uygulanan hastalarda progresif gevşeme egzersizlerinin(PGE) bulantı kusmayı (BK) önleme ve tedavisindeki etkisini belirlemek amacıyla planlanmış deneysel bir çalışmadır. 20 Mayıs 2006 – 31 Ağustos 2007 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında gerçekleştirilmiştir. Genel anestezi altında Total Abdominal Histerektomi (TAH) ve Total Abdominal Histerektomi+ Bilateral Salpingooferektomi ameliyatı olacak 35 deney, 35 kontrol grubu olmak üzere 70 hasta araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. Verilerin toplanması için; “Hasta Tanıtım Formu” “Kendini Değerlendirme Anketi STAI-I, Hasta İzlem Formu,Görsel Kıyaslama Ölçeği-Bulantı (Visüel Analog Skala-VAS), Görsel Kıyaslama Ölçeği-Ağrı (Visüel Analog Skala-VAS), HKA Bilgilendirme Formu, PGE Eğitim Kitapçığı Ve CD’si PGE ve HKA Memnuniyeti Soru Formu kullanılmıştır. Araştırmanın uygulanması için etik kurul izni, kurumdan yazılı izin ve araştırmaya katılan hastalardan bilgilendirilmiş sözel ve yazılı onam alınmıştır. Araştırmaya önceden ameliyat sonrası bulantı –kusma deneyimleyen ve taşıt tutma öyküsü olan hastalar dahil edilmezken, araştırma kapsamına alınan hastalar gruplar arası homejenitenin sağlanması için yaş, ASA sınıflaması, eğitim düzeyleri, ameliyat tipi, beden kitle indeksi, anksiyete puanı, ameliyat öncesi aç kalma süreleri, ameliyat süresi, HKA’ye başlama süreleri açısından eşleştirilmiştir. Her iki gruba HKA uygulanmış, deney grubu hastalara PGE’leri, kontrol grubuna ise klinik uygulama şekli olan gerektiğinde antiemetik tedavi uygulanmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde; Indepented Samples Test, Ki-Kare, Fisher’s Exact Test, Mann Whitney U, Pearson Korelasyon testleri kulanılmıştır. Araştırma verilerine göre deney grubu hastaların yaş ortalaması 48,31±4.63, kontrol grubu hastaların yaş ortalaması 48.80±5.06 olarak saptanmıştır. Deney grubu hastaların %94.3’ü, kontrol grubu hastaların %91.4’i evli olduğu deney grubu hastaların %42.9’unun, kontrol grubu hastaların %45.7’sinin lise mezunu olduğu deney grubu hastaların %48.6’sının, kontrol grubu hastaların %67.7’sinin myoma uteri tanısı aldıkları saptanmıştır. Deney grubu hastalarda kontrol grubu hastalara göre bulantı, kusma, Emezis atağı görülme sıklığında, şiddetinde, antiemetik ilaç kullanımında, ağrı puanında,analjezik kullanımında ameliyat sonrası anksiyete puanında anlamlı düzeyde düşüş saptanmıştır (p0.05). Toplam BS ile GKÖ-Ağrı arasında pozitif bir ilişki hem deney hem kontrol grubunda belirlenmiştir (p