Dudak damak yarıklı bireylerde maksiller distraksiyon osteogenezisinin sonlu elemanlar yöntemi ile değerlendirilmesi

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı tek taraflı dudak damak yarıklı bir hastada maksiller sagital distraksiyon osteogenezisi sonrası oluşan gerilme ve yer değiştirme dağılımını değerlendirmek ve sonuçları dudak damak yarığı bulunmayan hastaya ait sonlu eleman modeline ait bulgular ile karşılaştırmaktır. MATERYAL VE METOD: Her iki kafatası için üç boyutlu sonlu eleman (SE) modeli oluşturulmuştur. Tek taraflı DDY hastasına ait SE modelinde 900.000 düğüm noktası ve 650.000 eleman; kontrol modelinde 1.200.000 düğüm noktası ve 900.000 eleman tanımlanmıştır. Maksiller kortikal kemik ortotropik malzeme olarak tanımlanmıştır. Distraktörlerin inferior plakalarını temsil eden bölgedeki elemanlara anterior yer değiştirme her basamakta 1 mm ve toplamda 6 mm olacak şekilde tanımlanmıştır. Yüzey anatomik bölgelerdeki yer değiştirme ve maksillayı çevreleyen suturalardaki gerilme dağılımı değerlendirilmiştir. BULGULAR: Sagittal düzlemdeki yer değiştirme dağılımı tek taraflı DDY hastasına ait SE modelinde asimetrik bulunmuştur. Kontrol modelinde ise dağılım simetriktir. Tek taraflı DDY hastasına ait SE modelinde maksilla saat yönünde rotasyon yaparken; kontrol modelinde maksilla saat yönünün tersi yönde rotasyon yapmıştır. Sutura nazomaksillaris, sutura frontonazalis ve zigomatikomaksillariste yarık tarafta normal tarafa göre daha fazla gerilme değerleri bulunmuştur. SONUÇ: İnternal maksiller distraksiyon osteogenezisinin bazal kemiklerde ve kraniyofasiyal sisteme ait suturalardaki tedavi etkilerinin cerrahlar ve ortodontistler tarafından daha iyi anlaşılmasına yardım edebilecek internal maksiller distraksiyon osteogenezisi ile ilerletme sonucu oluşan biyomekanik tepkiler değerlendirilmiştir. Yer değiştirme paterni ve von Mises gerilme dağılımı tek taraflı DDY hastasına ait sonlu eleman modelinde kontrol modeline göre kraniyofasiyal iskeletin özellikle dentoalveolar bölge, infraorbital kenar ve foramen infraorbitalis bölgelerinde farklılık göstermiştir