Diagnostic test for late onset congenital adrenal hyperplasia=can we use 1 mg synacthen depot im instead of 0.25 mg synacthen iv?

Amaç: Geç başlangıçlı konjenital hiperplazi (NK-KAH) tanısında 1 mg IM sentetik ACTH depo preparatın, altın standart test olarak kabul edilen 0,25 mg IV sentetik ACTH ile karşılaştırılması. Materyal-Metod: Ege üniversitesi tıp fakültesi endokrinoloji bilim dalı polikliniğine hirsutizm şikayeti ile başvuran ve folliküler evre 17-OHP değerleri 2 ng/ml'nin üzerinde olan 50 bayana (yaş ortalaması: 25,1±1,9) birbirini izleyen adet dönemlerinde 0,25 mg IV ve 1 mg IM synacthen uyarı testleri yapıldı. Bazal, 30. ,60. 90. ve 120. dakikalarda 17-OHP, androstenedion ve 11 deoksikortizol değerleri ölçülde. Tüm hastaların erken folliküler evre hormon ve klinink parametreleri değerlendirildi. 0,25 mg IV test ile 1 mg IM testin sonuçları karşılaştırıldı. Sonuçlar: 1 mg depot IM preparat ile 0,25 mg IV prepara ta göre daha fazla sayıda hasta NK-KAH tanısı aldı (0,25 mg ile 20 hasta %40, 1 mg ile 40 hasta %80; p