Angle sınıf düzensizliklerde sabit lingual teknik uygulamasının değerlendirilmesi

AMAÇ: Çalışmanın amacı dişsel ve iskeletsel Sınıf I malokluzyona sahip bireylerde labial ve lingual ortodontik tedavilerin hasta memnuniyetine, ağrıya, periodontal parametrelere ve konuşmaya olan etkilerini değerlendirmektir. MATERYAL METOD : Bu çalışma iskeletsel ve dişsel Sınıf I makokluzyona sahip 21 kız 9 erkek toplam 30 birey üzerinde yürütülmüştür. Bireylerin tedavi öncesi hasta memnuniyetine, periodontal parametrelere ve konuşmalarına ait kayıtları alınmıştır. Bireyler rastgele iki gruba ayrılmış labial ve lingual tedavilerine başlanmıştır. Hasta memnuniyet kaytıları 11 soruluk anket ile tedavi başlangıcı, 24 saat sonra, 1 ay sonra ve 3 ay sonra tekrarlanmıştır. Tedavi başlangıcında sırasıyla 0.013, 0.016 inch CuNİTİ ve 0.016 inch TMA arklarda VAS skorlaması ilk hafta her gün, devamında 3 haftalık olmak üzere toplam 1 aylık kayıtlar alınmıştır. Konuşma kayıtları tedavi öncesi, tedavi başlangıcı, 1 gün, 1 ay ve 3 ay sonra alınmış olup konuşma terapisti, bilgisayar programları (MDVP, PRAAT) ile akustik analizler ve hastanın subjektif algısı ile değerlendirilmiştir. Periodontal parametreler aynı periodontology tarafından sondalamada kanama, plak indeksi ve sondalanan cep derinliği açısından değerlendirilmiştir. BULGULAR: Ağrı değerlendirmesinde labial ve lingual tedavilerin etkilerinin benzer olduğu en fazla ağrının 0.013 CuNİTİ arkta tedavinin ilk 2 günü kaydedildiği sonraki günlerde 1 hafta içinde azalmaya devam ettiği bulunmuştur. Konuşma terapisti sonuçlarına göre her iki tedavi şekli benzer yanıtlar verirken, bilgisayar programları labial ve lingual tedavinin /sınır/ ve /funda/ kelimelerinde formantlarda bozulmalar belirlemiş, diyet pasajının okunması ile konuşma terapisti tarafından skorlamada fark bulunamamış ve akustik değerlerde sesin tınısı ile ilgili parametrelerde bozulmalar bulunmuştur. Periodontal parametrelerin toplam sondalanan cep derinliği değerinde labial tedavi skorları yüksek bulunmuştur. Yalnız braket takılan yüzeyler ve braket takılmayan yüzeylerin değerlendirilmesinde tüm parametrelerde tedavi şeklinin benzer etkiler yarattığı sonucu bulunmuştur. Hasta memnuniyetinde, her iki tedavi şeklinin benzer etkileri olduğunu bulunmuştur. Hasta memnuniyet sorularında konuşmada ki değişimin, çevre tarafından farkedilebilirliğinin ve dil boşluğunda ki daralmanın lingual tedavide daha fazla problem oluşturduğu ve 3. ayda tamamen iyileştiği kalktığı bulunmuştur. SONUÇ: Estetik tek tedavi olan lingual ortodontik tedavinin labial tedaviye güçlü bir alternatif olduğu tedavi ile ilgili problemlerinin büyük ölçüde ortadan kalktığı yapılacak olan geniş kapsamlı çalışmalarla etkinliğinin desteklenmesi gerekmektedir