Postoperative radiotherapy in endometrial carcinoma: Analysis of treatment results and prognostic factors in 509 patients

Ocak 1992-Aralık 2001 tarihleri arasında postopratif radyoterapi uygulanan 509 olgu genel sağkalım,hastalıksız sağkalım ve lokal kontrol oranları ve bu sonuçları etkileyen prosnostik faktörler açısından geriye dönük olarak değerlendirilmiştir.Olguların medyan yaşı 58(aralık:31-83) olup histolojik olarak %88.0'ı adenokarsinom,%6.1'i adenoskuamöz karsinom.%4.3'ü clear cell karsinom,%1.6'ı papillar seröz karsinomdur.Evrelere göre dağılım %65.1 evre I,%17.7 evre II ,%14.6 evre III,%2.8 evre IVa şeklindedir.Tün olgulara 1.8-2 Gy'lik günlük fraksiyonlarda medyan 54 Gy eksternal radyoterapi (RT)sonrasıbrakiterapi uygulanmıştır. Medyan takip süresi 68 ay (aralık 6-141)'dir. Sağkalım analizlerinde Kaplan-Meier yöntemi kullanılmış, tekdeğişkenli analizler için Log-rank, çok değişkenli analizler için Cox regresyon testi yapılmıştır. Beş yıllık genel, hastalıksız ve lokal nüksüz sağkalım oranları sırasıyla %80.5, %85.1 ve %91.2' dir. Tek değişkenli analizlerde lokal kontrolü etkileyen faktörlerin histoloji (p=0.001), evre (p<0.001), histolojik derece (p=0.03), pozitif peritoneal sitoloji (p<0.001) ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Aynı değerlendir¬me genel sağkalım için tekrarlandığında evre (p<0.001), histolojik derece (p=0.014), histoloji (p<0.001), myometrial invazyon (p=0.004), lenfovasküler invazyon (p=0.004), pozitif peritoneal sitoloji (p<0.001)'nin sağkalımı etkileyen faktörler olduğu belirlenmiştir. Çok değişkenli analizlerde histolojik tip (p=0.04) ve evre (p