Yenidoğana uygulanan intramüsküler enjeksiyonda sukroz solüsyonunun ağrı üzerine etkisinin incelenmesi

Bu araştırma, 0-4 haftalık term ve preterm yenidoğanlara intramüsküler enjeksiyon öncesinde uygulanan sukroz solüsyonunun ağrı üzerine etkisini incelemek amacıyla deneysel olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini, İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servise Palivizumab (Synagis®) enjeksiyonu için başvuran 0-4 haftalık term ve preterm yeni doğanlar oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemini ise; açlık süresi en az bir saat olan, ağrı algılamasını etkileyebilecek bir hastalığı olmayan, intramüsküler enjeksiyon bölgesinde herhangi bir komplikasyon olmayan, ekstremitelerde istenilen pozisyonu almasına engel olacak bir rahatsızlığı bulunmayan, enjeksiyon öncesinde ağlamayan ve annelerinden yazılı onay alınan 80 bebek oluşturmuştur. Araştırma verilerinin toplanmasında “Yenidoğan Tanıtım Formu” ve “Yenidoğan Ağrı Tanılama Ölçeği-YATÖ (Neonatal Infant Pain Scale -NIPS)” kullanılmıştır. İntramüsküler enjeksiyonda sağ laterofemoral (vastus lateralis) bölge kullanılmıştır. Synagis istemi yapılmış bebekler her grupta 40 bebek olacak şekilde iki gruba ayrılmıştır. Bebekler cinsiyete göre tabakalandırılarak her iki yöntemden birine randomize edilmiştir. Bebekler uygulama ve kontrol grubu olarak ikiye ayrılmış, uygulama grubuna gestasyonel haftalarına göre işlemden iki dakika önce ve işlemden hemen önce enjektörle oral %5’lik dekstroz solüsyonu verilmiş, kontrol grubundaki bebeklere herhangi bir şey uygulanmamıştır. Her iki gruptaki bebekler tedavi masasında iken intramüsküler enjeksiyon uygulanmıştır. İşlem sırasında annenin bebeğin yanında olması sağlanıp, işlem sonrasında bebek anne kucağına verilmiştir. Uygulama grubundaki bebeklerin yaş ortalamasının 32,8± 3 hafta olduğu, kontrol grubundaki bebeklerin ise 32,3± 2,6 hafta olduğu belirlenmiştir. Uygulama ve kontrol grubundaki bebeklerin %50’sini kız, %50’sini erkek bebekler oluşturmuştur. Uygulama grubundaki bebeklerin ağırlık ortalamaları 2170±0,5 gram , kontrol grubundaki bebeklerin ise 2270± 0,5 gramdır. İntramüsküler enjeksiyonda yenidoğana işlem öncesinde uygulanan sukroz solüsyonunun ağrıyı gidermede etkili bir yöntem olduğu saptanmıştır. Araştırma sonucunda; klinik uygulamalarda yenidoğanlarda intramüsküler enjeksiyon uygulamaları sırasında oral sukroz solüsyonunun bebeğin gestasyonel haftasına göre belirlenen dozlarla rutin olarak yapılması önerilmiştir