Kronik ishal ile başvuran olgularda otoantikor pozitifliği

Amaç: Kronik ishal yakınması ile başvuran olgularda serolojik belirteçler olan otoantikorların (ANA, p-ANCA, ASCA, PAb, GAb) sıklığını belirlemek ve inflamatuar barsak hastalığı (İBH) tanısında bu otoantikorların ayırıcı tanıdaki rolünü saptamak. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 51 kronik ishal olgusunun serumları ve 35 sağlıklı kontrol grubu serumları çalışıldı. Serum örneklerinin alındığı dönemdeki klinik ve laboratuar verileri, tetkikler neticesinde aldıkları tanılar kaydedildi. Çalışmamızda tüm hastalarda ANA, p- ANCA, ASCA, GAb, PAb immünfloresan titerplane teknik kullanılarak çalışıldı. Sonuçlar: Kronik ishali olan olguların yaş ortalaması 60,90±59,76 (9-206) ay, kontrol grubunun yaş ortalaması 65,2±52,8 (8-180) ay olarak hesaplandı. Kronik ishalle başvuran 51 hastadan 11'inde ( % 21,6) ANA, 3'ünde (% 5,9) pANCA, 1'inde (% 2) PAb, 1'inde (% 2) GAb, 1'inde (% 2) ASCA pozitifliği saptandı. Kontrol grubunda 35 kontrolden 8'inde (% 22,9) ANA, 7'sinde (% 20) ASCA pozitifliği saptandı. pANCA, GAb, PAb pozitifliği saptanmadı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında kronik ishal olgularında ANA (p=0,545), pANCA (p=0,203), GAb (p=0,593), PAb (p=0,93) pozitifliği ile istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kontrol grubunda ASCA (p=0,007) yüksek bulundu. Kronik ishal olgularının içinde İBH tanısı alan 6 olgudan 1'inde (% 16,7) ANA, 1'inde (% 16,7) pANCA, 1'inde (% 2) GAb, 1'inde (% 2) ASCA pozitifliği saptandı. PAb pozitifiliği saptanmadı. İBH ile İBH dışı kronik ishal olguları karşılaştırıldığında İBH'nda ANA (p=0,756) pANCA pozitifliği (p=0,232), PAb pozitifliği (p=0,712) istatistiksel olarak anlamlı oranda artmış saptanmadı. ASCA (p=0,006) ve GAb (p=0,006) pozitifliği istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek saptandı. Tartışma: Kronik ishalli olgularda otoantikor düzeyleri yüksek saptanmazken, İBH tanısı olan olgularda ASCA ve GAb anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. pANCA, ASCA, PAb, GAb bakılmasına dayanan serolojik testler İBH tanısı koymada ve ayırıcı tanısında tek başına tanı koymadan çok yardımcı testler olabilir