Sıçanlarda siyatik sinir nöroma oluşumu üzerine deneysel pinealektomi ve melatonin etkisinin değerlendirilmesi

Amaç: Günümüzde periferik sinir kesisi sonrası ortaya çıkan nöroma oluşumunun önlenmesine yönelik yoğun bir çaba hala sürdürülmemektedir. Diğer yandan, bazı deneysel çalışmalarda pinealektomi (px) işleminin yara granülasyon dokusundaki kollajen içeriğinde artışa neden olduğu ve Px sonrası melatonin (MLT) verilmemesinin ise pineal bezin çıkarılmasının neden olduğu aşırı kollajen sentezi ve nöroma oluşumu üzerinde MLT hormonunun önleyici bir rolünün mevcut olup olmadığının ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Toplam 40 adet erkek sıçan kullanılmış olup kontrol grupları (normal kontrol grubu, sham kontrol grubu), Px grubu ve Px sonrası MLT tedavisi uygulanan grup (Px+MLT grubu)ʼdan ibarettir. Tüm sıçanlarda cerrahi olarak sağ siyatik sinir nörektomisi gerçekleştirilmiştir. Bu işlemi takip eden bir aylık dönemin sonunda, intrakardiyak perfüzyon sonrası hayvanlar sakrifiye edilmiştir. Daha sonra, proksimal sinir segmentinde oluşan nöroma dokusu makroskobik olarak değerlendirilmiş ve proksimal nöroma örnekleri çıkarılıp mikroskobik incelemeye alınmıştır. Bulgular: Makroskobik ve mikroskobik veriler, Px işleminin kesilmiş sinirin proksimal segmentinde bağ doku proliferasyonuna ve büyük bir nöroma oluşumuna neden olduğunu ortaya koymuştur. Stereolojik analiz sonuçları da, daha önce Px uygulanmış sıçanlarda MLT tedavisinin, aynı bölgedeki nöroma bağ dokusu içeriğinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşmeye yol açtığını göstermiştir (p=0.002). Sonuç: Bu deneysel çalışmadan elde edilen bulgular; makroskobik ve mikroskobik değerlendirme sonuçları arasında pozitif bir korelasyonun mevcut olduğunu, MLTʼin kollajen yapımı ve nöroma oluşumunu inhibe etmek suretiyle aksonal rejenerasyon üzerinde olumlu bir etki gösterdiğini ortaya koymaktadır. Ancak, klinik açıdan, bu deneysel sonucun gelecekte yeni çalışmalarla doğrulanmasına ihtiyaç bulunmaktadır