Künt toraks travması sonrası gelişen multipl kot fraktürlerinde ağrı kontrolü için TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu)

Amaç: Künt toraks travması sonrasında en sık görülen yaralanma kot fraktürü olup kot fraktürlerinde en sık görülen semptom ağrıdır. Multipl kot fraktürü gelişen olgularda, ağrı kontrolü için kullanılan bir yöntem olan transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonunun (TENS) etkinliği araştırıldı. Materyal-Metod: Ege Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı{nda, Eylül 2013-Ağustos 2014 tarihleri arasında, künt toraks travması nedeniyle birden fazla kot fraktürü gelişen, hemo/pnömotoraks nedeniyle tüp torakostomi uygulanmamış 40 olgu çalışmaya dahi edildi. Hastalar TENS ve konvansiyonel analjezi grubu olmak üzere 2 grupta incelendi. 0, 2, 6, 12, 24, 48 ve 72. saatlerdeki ağrı değerleri vizüel analog skala (VAS) ile değerlendirildi. İlk gruba ilk gün 1 saat TENS uygulandı. Takip eden günlerde VAS değeri 4 ve üzeri ise günde 1 saat boyunca işlem tekrarlandı. İşleme rağmen ağrı şikayeti devam edenlere analjezik tedavi verildi. 2. gruba TENS kullanılmayıp sadece analjezik tedavi uygulandı. Bulgular: Hastaların 0, 2, 6, 12, 24, 48 ve 72. saat VAS değerleri karşılaştırıldı. Her iki grupta da tedavi ile VAS değerlerinde azalma olduğu görüldü. İstatistiksel olarak anlamlı idi. TENS grubunda bu azalmanın daha fazla olduğu saptandı. Saatlere göre ayrı ayrı değerlendirildiğinde TENS grubunda 0. saat ile karşılaştırılan 24. saat VAS değerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi. 24. saat dışında diğer günlerde ve toplamda kullanılan analjezik ihtiyacının anlamlı bir şekilde azaldığı izlendi. Sonuç: Yan etkisi az, kolay uygulanabilir bir yöntem olan TENS multipl kot fraktürlerinde ağrıyı ve buna bağlı olarak da analjezik ihtiyacını azaltmaktadır