Primary hepatic actinomycosis: A case of inflammatory pseudotumor (Case report)

Aktinomikoz nadir görülen kronik enfeksiyöz bir hastalıktır. En sık görülen hastalık formu servikofasiyal enfeksiyondur. Karaciğer tutulumu tüm aktinomikoz enfeksiyonlarının %5’ini oluşturur (1,2). Abdominal aktinomikoz enfeksiyonu bulunan olguların ise yaklaşık %15’inde karaciğer lezyonlarının eşlik ettiği bildirilmekte ve karaciğer tutulumunun batın içindeki herhangi bir primer enfeksiyon odağına sekonder olarak meydana geldiğine inanılmaktadır (1,3,4). Ancak bazı olgularda enfeksiyonun kaynaklandığı primer odak saptanamaz ve bu olgular primer ya da izole hepatik aktinomikoz olarak sınıflandı rılır (1,4,5). Hepatik aktinomikoz sıklıkla soliter apse formasyonu şeklinde izlenir. Buna karşın diğer kronik inflamatuar olaylarda da görülebildiği gibi klinik ve radyolojik olarak nadiren malign tümörü taklit edebilir, bu gibi lezyonlar inflamatuar psödotümör olarak adlandırı- lır (6,7). Bu çalışmada radyolojik bulguları ile psödotümör görünümü oluşturan ve histopatolojik olarak hepatik aktinomikoz tanısı alan olgunun nadir görülen bir patoloji olması nedeniyle, klinik ve radyolojik bulguları nın literatür bilgileri eşliğinde sunulması amaçlanmıştır.Actinomycosis is an uncommon chronic infection in which primary liver involvement accounts for 5% of all actinomycotic infections. Abdominal actinomycosis is a severe and progressive peritoneal infection due to an anaerobic gram-positive bacterium, Actinomyces israelii. The presence of a long-standing intrauterine device (IUD) is a well-known risk factor in young women. Although hepatic lesions are present in 15% of cases of abdominal actinomycotic infection, liver involvement in the majority of these cases is attributable to metastatic spread from other evident intraabdominal sites. Hepatic actinomycosis presents most commonly as a single abscess. However, hepatic actinomycosis can closely mimic a malignant tumor on clinical and radiological examination. Such lesions have been termed inflammatory pseudotumors. Tissue specimens for microscopic examination are necessary for diagnosis. We report a rare case of inflammatory pseudotumor of the liver caused by actinomycotic infection