Çocuklarda evde biofeedback yöntemiyle uygulanan üroterapinin disfonksiyonel işemeye etkisinin incelenmesi

Bu araştırma, çocuklarda evde biofeedback yöntemi ile uygulanan üroterapinin disfonksiyonel işemeye etkisinin incelenmesi amacıyla yapılmış randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. Araştırma, Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı’nda, Kasım 2006-Temmuz 2007 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini; Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı’nda klinik ve ürodinamik değerlendirme sonrasında disfonksiyonel işeme tanısı konmuş, örneklem seçim kriterlerine uyan ve rastgele seçilen 15 çocuk (uygulama grubu 8, kontrol grubu 7 çocuk) oluşturmuştur. Araştırma kapsamına alınan çocuklar hastanede beş gün süre ile biofeedback eğitimi almışlardır. Uygulama grubuna evde uygulamak üzere biofeedback cihazı verilmiş, kontrol grubuna verilmemiştir. Araştırmanın yapılabilmesi için E.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Bilimsel Etik Kurulu’ndan ve araştırmanın yürütüldüğü kurumdan ve çocukların ebeveynlerinden yazılı izin alınmıştır. Verilerin toplanmasında; Hasta Tanıtım Formu, İnkontinans Formu, Hasta İzlem Formu-1, Hasta İzlem Formu-2, Hasta İzlem Formu-3 ve Ürodinami Formu kullanılmıştır. Veri analizi SPSS 11.0 paket programında Mann- Whitney U, Wilcoxon, Fisher ki kare testleri kullanılarak yapılmıştır. Araştırma kapsamına alınan uygulama grubundaki çocukların ortalama yaşı 10.5 ± 3.25 ve kontrol grubundaki çocukların ortalama yaşı 12.0 ± 4.24’dür. Uygulama ve kontrol gruplarının üroterapi öncesi ve sonrası flow eğrileri, EMG aktiviteleri, işeme akım hızları ortalamaları, işeme sonrası artık idrar miktarı oranı ortalamaları, ürodinami bulguları ve İYE geçirme oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Uygulama grubunun üroterapi öncesi ve sonrası flowmetri değerleri karşılaştırıldığında bu gruptaki işeme akım hızı üroterapi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı artış göstermiştir (p0.05). Kontrol grubunun flow bulguları (işeme akım hızları ortalamaları, işeme sonrası artık idrar miktarı oranı ortalamaları, flow eğrileri, EMG aktiviteleri) ile ürodinami bulguları (işeme sonrası artık idrar miktarı oranı ortalamaları, flow eğrileri, EMG aktiviteleri, işeme basınçları ortalamaları) ve inkontinans puan ortalamaları üroterapi öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı fark yaratmamıştır (p>0.05). Araştırma sonuçlarımız her iki yöntemin disfonksiyonel işemeye etkisinin benzer olduğunu göstermektedir. Bu sonuç evde biofeedback yöntemi ile yapılan üroterapinin diğer tedavilere alternatif olabileceğini göstermektedir